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1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年2月～2003年5月因肺心病伴有高粘滞血症收住我科住院的老年患者64例，随机分为二组，其中治疗组32例，男22例，女10例，对照组32例，男20例，女12例，年龄60～74岁。平均（66.0±8.0）岁，均符合第三次全国呼吸病会议修订的诊断标准，64例均无肺栓塞、糖尿病和肾脏疾病，两组患者的年龄、性别差异无显著性，具可比性。治疗期间按基础治疗给予持续低流量吸氧、抗感染、解除支气管痉挛、祛痰及呼吸兴奋剂治疗。均未给 抗凝或抗血小板药物。
1.2 治疗方法 两组均采用持续低流量吸氧、抗感染、解除支气管痉挛、祛痰及呼吸兴奋剂等综合治疗，其中治疗组在综合治疗基础上，加用红花注射液（三九企业集团生产的雅之极红花注射液）40ml加5%葡萄糖或250ml生理盐水中静滴，每日1次，疗程为14天。对照组除不给红花注射液，其治疗方法与疗程均与治疗组相同。
1.3 观察指标 均于用药前及1疗程结束后采清晨空腹抗凝血2ml行血液流变学检查。血液流变学检查采用北京普利生LBY-N6A自清洗旋转式粘度仪。
1.4 统计学方法 各项参数均以（ˉx±s）表示，采用卡方检验以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组血液流变学的变化与比较 见表1。
表1 二组血液流变学的变化与比较 治疗组（略）注:与本组用药前比较 * P<0.05， ** P<0.01，两组组间比较 △ P<0.05
患者经红花注射液治疗后，全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原与治疗前比较差异有非常显著性（P<0.01），全血还原粘度、红细胞压积、血小板聚集指数较用药前差异亦有显著性（P均<0.05）。与对照组比较差异有显著性（P均<0.05）。说明本药有显著改善老年肺心病高粘滞血液流变学作用。对照组患者经治疗后，血粘度等指标虽有下降，但无统计学意义。
2.2 不良反应 本组病例在应用红花注射液治疗期间未见不良反应。
3 讨论
肺心病是老年常见病、多发病，由于长期严重缺氧及感染，肺中组胺大量释放，血小板聚集，毛细血管内皮细胞肿胀，以及纤维栓子形成所谓“肺屏障”，使血液处于高凝状态，易于并发肺动脉血栓 ［1］ 。肺心病患者血液粘度升高，是影响肺血流量的主要因素，可诱发和加重心力衰竭 ［2］ 。血粘度增高，微循环淤滞而引起组织缺氧，使人体重要器官心、脑、肺微循环障碍，导致心衰、神志障碍、呼衰加重。红花注射液为菊科草本植物，被视为“活血化瘀之圣药”，现已证实红花中含有红花黄色素、红花苷、红花多糖等成分，能抑制二磷酸腺苷引起的血小板聚集作用，明显延长血栓形成时间，缩减血栓长度，减轻血栓重量，改善微循环、降低血液粘度作用，对于老年肺心病病人给予吸氧、平喘、抗感染等基础治疗后血液粘度仍高于正常，而经红花注射液治疗一疗程后，患者血流变各指标中血浆粘度、红细胞聚集指数、全血粘度降低，证明该药能有效疏通肺的微循环，改善肺通气和缺氧症状，可以有效稀释血液，降低血粘度，减低血液阻力，使微循环障碍改善，保证重要器官血供，能有效阻断缺氧引起的各种病理生理变化，增加供氧，减少耗氧，使低氧血症得到纠正。该药价格适中，使用方便，在治疗中未见明显副作用发生，是老年肺心病高粘滞血症治疗中较为有效的药物之一。
参考文献
1 林添水，曹建南.肝素与硫酸镁治疗重度肺心病并呼吸衰竭.中国实用内科杂志，2002，6:351-352.
2 于世鹏，程刚，梁行舜，等.急性心梗血液粘度增高与心力衰竭的关系.中国危重病急救杂志，1993，1:15.
作者单位:730030甘肃兰州解放军第一医院老年病科