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1 资料与方法
1.1 正反定型血型不符3例报告 例1采集的全血做正定型检测标记为A型,用留样试管做反定型检测血型为O型。例2采集的全血正定型标记为AB型,留样试管做反定型检测为B型。例3采集的全血正定型标记为A型,留样试管做反定型检测为AB型。
1.2 正反血型检测方法 正定型检测血型是用已知的抗A和抗B分型血清来测定红细胞上有无相应的A细胞或B细胞抗原;反定型检测血型是用已知的A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗A或抗B抗体。
2 结果
从全血配血管中重新留取血样标本,用已知抗A和抗B分析血清进行正定型试验,再用3%~5%的A、B细胞盐水悬液做反定型试验,结果例1确认为A型,例3确认为AB型,而例2仍出现正定型为AB型,反定型为B型,之后将其放置37℃水浴箱中30min后,凝集散开,最后确认为AB型。
3 讨论
一般情况下,血型的正反定型结果应当是相同的。但本文中出现的3例正反定型不符情况,经分析可能有以下几个原因,例1是由于血样标本中可能混入了其他血型的血,造成血样污染而出现血型不符;例2是出现了冷凝集现象,由于气温较低,细胞凝集造成假象,当把标本放入37℃水浴箱后,凝集逐渐散开,结果正反定型相符;第3例是由于操作人员工作上的失误,将标签留错所致。通过以上3例血型错误原因分析,我们在工作中应注意以下几点:(1)工作人员必须严格遵守操作规程,在留取血样标本时应认真、仔细,以免标本相互污染或留错血样。(2)血型鉴定实验室的温度应当保持在20℃左右,以免产生血液凝集,出现假阳性。结果可疑时,应放在37℃水浴箱中,30min后再观察结果。(3)要配备一套合格的标准血清作为对照。(4)对使用人工配制的A、B细胞盐水悬液时,应当天使用当天配制,并作对照,以免效价降低,影响结果。(5)怀疑有亚型存在时,应当做进一步的血型分型试验。
作者单位:266071山东省青岛市中心血站