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1 临床资料
1.1 一般资料 本组共35例，年龄40～60岁，平均50岁。病程2个月～2年。
1.2 临床表现 常见的症状有:（1）疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。（2）泌尿系症状:炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终末血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。（3）性功能障碍:可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。（4）神经衰弱症状:由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。（5）继发症状:由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。
1.3 诊断 对有上述症状其中一项或几项者，作直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，仅有轻度压痛或无压痛，或因前列腺纤维化而变小、质韧及硬度不均。前列腺液检查每高倍视野有10个以上的白细胞或脓细胞，卵磷脂小体数量减少。
1.4 治疗与护理 （1）一般治疗:增强信心，消除思想顾虑，节制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素，如避免长时间骑车等。（2）前列腺按摩:定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排出，每周1次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。（3）药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗生素，每周一次。（4）尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。（5）前列腺周围封闭:庆大霉素8万U加1%奴夫卡因1～2ml，每日1次，7～10次为一疗程，或青霉素80万U、链霉素0.5g加1%奴夫卡因2～4ml，每周1～2次。（6）抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备3个条件:A脂溶性碱性药物;B和血浆蛋白结合少;C解离度高。根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用抗菌药物。（7）应用中医药理论辨证治疗:治宜活血化瘀、清热利湿。常用紫丹参、泽兰、小茴金铃子、败酱草、蓄为基础方，随症加减。（8）在综合治疗的基础上，还应注重临床护理:A性生活适度;B生活起居有节;C精神愉快;D合理膳食，绝对戒酒，少抽烟，少食辛辣、肥厚食物;E尽量减少对前列腺的局部压迫和剌激。
2 结果
经上述治疗与护理治愈28例，有效7例。
3 讨论
慢性前列腺炎病因复杂，造成经久不愈的原因，很可能不同时期存在着不同的病因，或在同一时期存在一个以上的致病因素。故在临床治疗与护理过程中，加强对这类病人的健康教育，以提高治愈率，减少疾病的复发。
作者单位:161000黑龙江省齐齐哈尔卫校附属医院
161000黑龙江省齐齐哈尔市中医院