药物湿敷治愈特大褥疮1例

　　1 病历摘要
    
　　患者，男，52岁。因脑栓塞并半身瘫痪3年，发现褥疮于2004年4月23日入院。查体可见:男性，身高173cm，体重60kg。右半身肢体僵硬，不能自由活动。体温36.5℃，脉搏84次/min，呼吸18次/min，血压110/70mmHg。心肺听诊无异常。背部距尾骨上端约2.5cm处有一大小约10cm×9cm大小的褥疮，深约3cm，创面不新鲜，有的地方覆盖有灰色分泌物。化验检查:WBC8.5×10 9 /L，RBC12.3×10 12 /L，Hb105g/L。用1‰洗必泰消毒液，彻底清除创面坏死组织，以明胶海绵覆盖创面，以ATP60mg、辅酶A200IU滴于明胶海绵上。嘱其回家后，注意卫生，保持局部清洁、干燥，不能再受压。隔日换药一次。换药5次后，创面新鲜，长满肉芽组织，缩小至6cm×5.5cm大小。改为隔2日换药一次。10次后，创面基本愈合。
    
　　2 讨论
    
　　褥疮，是由于局部受压过久，血运不良造成的。传统的处理方法，是解除局部压迫，增加局部血液循环，预防感染。但是，往往愈合很慢。明胶海绵可以隔断创面与外界的接触，减少感染的机会，对创面起到保护作用;ATP和辅酶A通过明胶海绵渗透到创面，起到局部增加营养，加快修复的作用。从而加快褥疮的愈合。
    

　　作者单位:261500山东省高密市人民医院