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1 调剂工作
调剂工作是医院药学技术服务的重要组成部分,是专业性、技术性、管理性、法律性、事务性、经济性为综合一体的活动过程。门诊药房实行大窗口或柜台式发药,住院药房实行小剂量配发药品。随着非处方药(OTC)的推行,门诊处方调配的药品品种和处方数量明显减少,同时社会医疗条件多样化的需求和医疗技术的日新月异,迫使医院药房的业务发生变革。医院药师应面向患者,开展药物咨询工作,向患者提供面对面的亲切服务,重视患者的用药指导工作。一方面可以编写通俗易懂的传单式《用药指南》,另一方面在发给病人的药袋上应当写明或打印出对病人的“用药指导”。开展单剂量配药工作,将患者需要的每种药品及用药剂量独立包装后发给病人,即准确、快捷、安全、合理、经济、有效。住院药房的药师应开展静脉注射液的配伍混合工作,通过药学专业技术人员的工作,使住院病人用上高效、无菌的药品,保证临床治疗的安全有效。
2 临床药学
随着临床药学的开展,医院的临床药师走出科室,深入临床指导用药是历史的必然。医院药师应积极开展用药监测工作,提供药物治疗监测服务和药物动力学服务。临床药师除了认真学习有关医学基础和临床知识外,重要的是参与临床实践。如查房、会诊、病例讨论,在直接与医师、护士和病人的接触中掌握第一手资料,了解药物的选择、使用、疗效,用药后的反应、处理方法及并发症的防治等。把这些有价值的资料进行记录,提供合理用药指南及建议,积极开展药物不良反应监测工作,随时解决患者及医护用药中的实际问题,达到合理治疗的最佳目的。
3 用药咨询
建立用药咨询台,也是医院药师的重要工作,它使药品使用更加合理化、及时化,起到良好的治疗效果,指导临床,服务于临床。促进合理用药的广泛开展提到日程化,是医院药学工作必不可少的重要环节。医院建立药物咨询部门,应配备计算机、查询系统及相关数据的储存软件,各种药学专业书籍。向医护人员、患者提供药物咨询服务,定期出版《药讯》,如新药介绍、老药新用,新的药物疗法等。可邀请医护人员座谈临床用药,开展药物咨询,解答患者用药中的疑问。医院药师有责任和义务让尽可能多的患者了解药物知识。可以利用医院的大厅和橱窗张贴一些图文并茂的宣传资料,介绍合理用药与疾病的防治知识,并随季节适时更换内容。宣传合理用药可吸引更多的患者,让他们在轻松的氛围中了解用药知识,指导病人如何合量保存药品,体现一个药师的自身价值。
4 制剂工作
制剂工作仍然是药学工作的重要组成部分。根据所产生的剂型而定,一般设置普通液体制剂、普通固体制剂和灭菌制剂。它将弥补市场药品供应不足,满足临床科研需要,同时创收了经济效益。药学技术人员将用先进的技术手段,集中力量开展新剂型的研究与开发,充分利用直接面向临床的优势,提高新药开发能力。
药学是一门综合的科学。从化合物的分析合成到药物在人体内作用的复杂变化,不是随便什么人都能胜任的。长期以来,一谈到生病,想到吃药打针是和医生、护士有关,而忽视了药师的存在,甚至称药师是抓药的,不知道药师是干什么的。药师正是受过专业技术训练和考核,胜任此项工作并从事这一职业的专业技术人员。为加强专业技术人员的管理,确保药品质量,保障人民用药安全、有效,维护身体健康,《药品管理法》明确规定:医疗单位必须配备与其医疗任务相适应的药学技术人员,非药学技术人员不得直接从事药学技术工作。可见药学工作是非常严谨的工作。作为药学工作者,我们要时刻关心自己所从事的事业,掌握新药动态和市场信息,全心全意为人民服务,树立良好的职业道德观,对技术精益求精,努力为人民的健康事业做贡献,为药学科学的发展做贡献,为振兴药学事业,保障人民群众用药安全、合理、经济、有效而努力奋斗。
作者单位:037008山西省大同三医院
037005山西省大同二医院