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矽肺病是由于长期工作在有粉尘污染的环境中，患者吸入了大量的粉尘，使肺组织发生了纤维化病变以及气管的慢性炎症改变。造成通气和换气功能障碍，是不可逆的慢性肺疾病。病人的主要症状是咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸困难等。通过对98例老年矽肺病人的护理，使我们认识到，对于老年矽肺患者不仅要从疾病上给予治疗和护理，而且从心理上给予安慰，并且要鼓励病人加强训练，预防感冒，提高活动耐力，改善心理状态。
1 心理分析
（1）病人因长期的疾病的折磨，大多数患者性格上发生了变异，显得急躁、固执。（2）由于疾病的原因，肺功能下降，活动后气喘加重，呼吸困难。造成病人不敢进行户外活动，不敢训练，也不愿训练的心理。（3）矽肺病的发生是由于在工业生产过程中，长期吸入较高浓度的粉尘所引起的职业病，病人从心理上认为医护人员及家人，理应给予较多的照顾，依赖性较强。
2 护理
2.1 基础护理 为病人营造一个舒适、整洁、安静的环境，温度适宜，空气新鲜的环境。保持呼吸道通畅预防感冒鼓励病人适当户外活动，呼吸新鲜空气。
2.2 做好病人的心理护理 耐心解释病情，用温和亲切的语言。尊重病人，满足病人的合理需要，对老年矽肺病人以往的工作成绩给予肯定和认可，使病人得到心理满足。
3 训练
3.1 耐寒训练 教会患者从夏季开始每天用冷水洗脸，热水洗脚长年坚持，以提高免疫力，增强抗病力，预防感冒。
3.2 呼吸训练 （1）慢呼吸训练:采用缩唇式呼吸教会病人用鼻吸气，呼气时嘴唇缩拢，呈吹口哨状，使气体缓慢以口唇中间呼出，每天练习5～10次，每次练习5min。通过这种练习，可以增加支气管内压力，防止支气管闭塞，有利于呼吸。（2）腹式呼吸训练:全身放松平卧，呼气时使腹部下陷，吸气时应鼓腹，如此反复每天坚持训练，可增大呼吸肌活动范围，有利于呼吸。
3.3 帮助排痰 定期为患者翻身，翻身时振动叩击患者胸部、背部使肺内分泌物流动，叩击动作要在患者最大限度呼气的时间内连续进行。方法，五指并拢，掌心空虚，由下至上顺序叩击。同时鼓励患者有意识的咳嗽、咳痰使肺部支气管内存的分泌物流入大气管而排出体外。
4 饮食护理
给病人易于消化、营养丰富的饮食，鼓励病人多吃蔬菜和水果，禁止吸烟。
通过合理的护理及有效的训练使患者体力有了改善，并且认识到坚持训练的重要性，提高了生活质量。
（编辑文 静）
作者单位:753000宁夏石嘴山市大武口职工医院