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葛根素氯化钠注射液（Puerarin and sodium chloride injec-tion）本品主要成分为葛根素，其化学名为4'，7-二羟基-8B-D葡萄糖基异黄酮的天然植物提取物，本品具有扩张冠状动脉和脑血管，降低心肌耗氧量，改善缺血心肌收缩功能，抑制血小板聚集降低血液黏度，改善微循环的作用。我院2003年开始用此药治疗脑血管疾病及心血管疾病304例临床效果很好，但在304例患者中曾发生1例过敏反应致全身浮肿，现报告如下。
1 病历摘要
患者，男，70岁。3年前颅脑CT扫描示脑腔隙性梗塞，以往有青霉素、磺胺药、林克霉素等药物过敏史，家族中数位亲属均有药物过敏史。近1周病人头晕、全身乏力，于2004年11月20日来我院诊治。查体:体温36.7℃，脉搏72次/min，呼吸20次/min，血压17/11kPa。全身皮肤无皮疹及出血点，心率72次/min，心律整齐，未闻及杂音。双肺呼吸音清。腹软，肝、脾未扪及。全腹无压痛，肾区无叩痛，双下肢无浮肿。实验室检查:血、尿、粪常规正常，血生化检查（肝功能、肾功能）正常，血CHOL6.83mmol/L，诊断为脑血管病，给予葛根素氯化钠注射液静滴。输液第一天病人面部、眼睑及双下肢有微胀感，输液第二天，面部、眼睑浮肿有痒感，双下肢轻度指凹性水肿。立即停药。血压18/11.5kPa，心率88次/min，心律整齐。双肺呼吸音清，未闻及罗音，全身未出现皮疹，心电图大致正常。实验室检查:尿、血常规正常，肝功能、肾功能正常。给予5%葡萄糖注射液250ml，地塞米松10mg，维生素C2g，10%葡萄糖酸钙10ml静滴。3天后，全身浮肿症状基本消失。
2 讨论
患者以往有多种药物过敏史，并有家族药物过敏史，属于过敏体质，经用激素治疗后，患者症状缓解。病人输液期间未用其他药品，说明全身浮肿症状为葛根素氯化钠注射液所致。患者无寒战发热现象故可排除输液反应。另外本例患者属老年人，老年人因器官功能的衰退，特别是肝、肾功能，在药物吸收、清除、生物转化和药物的排泄均与成年人不同。所以要认识这些特点，注意药物与药物的相互作用、用药剂量，加强检测，使药物的不良反应减少到最低程度。另外在临床中要注意询问药物过敏史，有药物过敏史的患者，用药要密切观察，做好抢救准备，以免引起不良后果。
（编辑:海 涛）
作者单位:266071山东青岛，青岛北海医院内科