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术前肠道准备，是腹部手术病人必须要做的准备之一，近两年来，我科对妇科手术病人的肠道准备改用口服甘露醇代替清洁灌肠法，取得了良好的效果。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年7月～2003年7月，在我院住院的妇科手术病人80例，其中妇科肿瘤病人50例，会阴部手术病人30例，年龄最大者65岁，最小者25岁，平均42岁，无手术禁忌证。随机分为2组，A组40例选择口服甘露醇溶液清洁肠道，B组40例选择灌肠法清洁肠道。
1.2 方法 A组病人手术前晚6PM用20%甘露醇溶液250ml，温度为30℃左右，10min内服完，服前禁食、禁饮2h，服后1～2h内禁食，服后30min内大量饮水，不张口说话或少说话，以免空气进入胃肠道，适当走动。服后15～30min即可自行排便。1～3h内排便3～5次，9PM给予镇静剂入睡，次日晨再行肥皂水灌肠一次即可达到清洁肠道的目的。B组病人手术前晚8PM行肥皂水灌肠一次，9PM给予镇静剂入睡，次日晨行肥皂水清洁灌肠至少3次方可达到肠道清洁的目的。
2 结果
见表1。
表1 两组清洁肠道效果比较（略）
3 讨论
口服甘露醇溶液代替清洁灌肠法，是利用甘露醇溶液在肠道内不被吸收，形成高渗的特点，从而使肠腔内水分增加，有利于软化粪便，增加肠内容物的容积，刺激肠壁，促进蠕动，从而加速排便，起到清洁肠道的作用。特别是年龄较大的阴式手术病人如子宫脱垂、陈旧性会阴裂伤修补等，患者由于年龄大，生产过多，造成肛门括约肌松弛，行灌肠时根本无法灌入。口服甘露醇溶液清洁肠道，不仅简单方便，减少反复插入肛管次数，病人痛苦小，而且尊重了病人的隐 私，尽量少暴露病人身体，临床效果理想，值得推广使用。
为防止腹泻导致脱水虚脱，可术前用套管针行10%GS500ml+能量常规静滴，既有效的保持病人的体力，套管针又可带入手术室，防止二次穿刺增加病人的痛苦。
（编辑秋 实）
作者单位:441021湖北省襄樊妇幼保健院