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Home医源资料库在线期刊中华医学研究杂志2005年第5卷第8期

对婚前医学检查认识的误区和对策探讨

来源:中华医学研究杂志
摘要:婚前医学检查(以下简称婚检)确实为保护新婚人群以及后代的健康发挥了不可替代的作用。2003年10月1日实施的《婚姻登记条例》取消了结婚登记时查验《婚前医学检查证明》的法律程序,由强制婚检改为自愿婚检,突出了“以人为本、责任自负”的原则,也体现了“人性化”的思想。但由于国民教育和国民素质的原因,有些人误认......

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  青年男女结婚,就意味着一个家庭的建立。结婚后生儿育女是人类的自然属性。婚前医学检查(以下简称婚检)确实为保护新婚人群以及后代的健康发挥了不可替代的作用。2003年10月1日实施的《婚姻登记条例》取消了结婚登记时查验《婚前医学检查证明》的法律程序,由强制婚检改为自愿婚检,突出了“以人为本、责任自负”的原则,也体现了“人性化”的思想。但由于国民教育和国民素质的原因,有些人误认为把自愿婚检当作不需要婚检,导致婚检人数急剧减少,产生了负面效应以及不良影响,主要原因是对婚检的认识有误区。

  1 不良影响    

  1.1 影响家庭生活以及婚姻质量 从我滨湖区妇幼保健所历年婚检疾病检出情况统计,疾病检出率约为12.6%左右,主要疾病为生殖系统疾病、内科疾病、传染性疾病、遗传性疾病以及其他疾病。值得注意的是,婚检人群中性传播疾病人数的年增长率约为46.6%,其中绝大多数是梅毒,而且85%的梅毒为隐匿性,患者本人全然不知。而梅毒不仅危险健康,还可以传染给配偶。我国又是乙型肝炎高发国,约有10%的人乙肝表面抗原为阳性,在新婚夫妇中,如果一方乙肝表面抗原阳性,另一方为阴性,婚后2~3年,就可能有52%左右的被乙肝病毒感染。这就意味如果不进行婚检,就会有约12%左右的人群是带病结婚的,这势必会影响家庭生活以及婚姻质量。   

  1.2 影响下一代的健康以及民族素质 结婚以后生儿育女是人类的自然属性。就隐匿性梅毒而言,不仅可以传染给配偶,而且还可以传染给胎儿,造成流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等。乙肝病毒的主要传播途径是母婴垂直传播,乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿,生后一年内约有25%~40%的婴幼儿成为乙肝表面抗原阳性,严重影响了下一代的健康。据多年来的监测,我国出生缺陷的发生率约为13‰,尤其是神经管畸形的发生率甚高,为美国的10倍,最常见者有无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇腭裂、先天性心脏病等。不仅给社会和家庭带来严重负担,而且出生缺陷常具有先天性、遗传性、家族性、难治性等特点,大大影响了整体民族素质的提高。

   2 对婚检认识的误区    

  2.1 认为没有疾病不必婚检 有些青年男女认为自己平素身体没有什么不舒服的感觉,能吃能睡,而且精神也不错,加之年纪轻轻想当然不会有什么疾病,所以认为做不做婚检无所谓,也没有必要。殊不知有些隐匿性疾病并无自觉症状,必须通过一定检查的手段才能查出,无症状并不等于无疾病。   

  2.2 认为自己已做健康体检没有必要再婚检 有的单位每一年或两年会组织员工进行一次的健康体检,因此有一些欲婚男女认为平时已经做过健康体检,就没有必要再重复婚检了。殊不知婚检的内容和一般健康检查的内容是不同的,婚检除了一般检查项目以外,主要对严重的遗传性疾病、指定传染病(包括性病)、有关精神病、重要脏器(心、肺、肝、肾)以及生殖系统进行询问检查,检查的同时还需进行婚前卫生指导,并对检查出的疾病与受检对象进行面对面的个体化卫生咨询,提出指导建议。   

  2.3 认为婚检暴露了个人隐私 有些人担心在婚检中发现疾病会影响婚姻,或许有些隐私不想让对方知道。事实上,实施婚检的人员是经过反复严格的培训,获得资格准入,才能从事这项工作的。实施婚检的原则为“严肃、认真、亲切、守密”,在婚检中医生会保护当事人的个人隐私,既要尽力解除疾病,又要努力促成婚姻的美满。相反,如果为了隐瞒甚至欺骗对方,讳疾忌医,则会为日后的婚姻生活留下隐患。    

  3 提高婚检率对策探讨    

  3.1 强化政府的行政管理 首先,要把婚检纳入公共卫生体系管理范畴,政府在经济上加大投入,加强公共卫生体系建设,强化预防在前的健康理念;其次,健全婚检网络,通过卫生、计生、民政等部门的互相配合,鼓励引导欲婚男女自愿婚检;第三,政府提供一些优惠政策,从经济上给予一定的扶持,如降低或减免婚检收费,并在时间上给予假期,如给予一天公假做婚检或在婚假中加一天时间作为安排婚检时间,这样既解决经济有困难的,又解决了经济上没困难但没有时间婚检的困惑。   

  3.2 提高婚检人员的素质 树立“以人为本”的服务理念,婚检人员要避免吆喝来、吆喝去的工作方法,热情主动,耐心细致地把保健信息、科学知识、情感交流等用声音、面部表情、身体姿势等非语言交流技能洞察欲婚男女的内心世界,有的放矢的开展工作。对每项婚前技术服务结果进行综合分析,帮助分析检查结果和问题的症结,认真总结,提出解决办法,促使欲婚男女采纳和接受某一健康行为。婚检人员必须严格遵循“严肃、亲切、认真、守密”的工作守则,以严谨的科学态度和高度负责的工作精神,尊重欲婚男女的人格和价值观,既要注意保护个人隐私,又要对查出问题的欲婚男女提供解决方法,帮助、鼓励他们改变不良生活行为,使其在健康、温馨与幸福中承担起家庭对社会的一切责任。婚检机构还要提供安静、清洁、温馨的服务场所,消除欲婚男女的恐惧紧张情绪。   

  3.3 提高公民的自我保健意识 全社会要加大全方位的宣传教育力度,利用各种媒介和各种机会广泛宣传婚检的必要性和重要性,将婚检结果现状和特征的信息告知全社会,提高公民对婚检的认知度和社会责任感,从而增强接受婚检的自觉性,更好地承担起社会进步,民族兴旺的责任。   

  事实证明,婚检是提高人类生命健康的源头,欲婚男女要明确婚检的重要性,自觉参与婚检,才能达到提高我们中华民族全民健康素质,全面建设小康社会的目的。    

  作者单位:214000江苏省无锡市滨湖区妇幼保健所

  (编辑:悦 铭)

作者: 顾楚云 2006-8-19
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