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【摘要】 通过对19所军队中小型医院的473名护士及护士长进行健康教育培训需求问卷调查，旨在了解护理人员对健康教育理论与技能培训需求的情况。经统计学处理，被调查对象有很高的需求，且不同职务间没有差异。从而分析阐述了对护理人员进行系统地健康教育理论与技能培训的重要性和紧迫性，提出相应的对策，以促进健康教育的开展和内涵质量的提高。
【关键词】 护理人员;健康教育;培训需求
健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能帮助人们形成正确行为和观念，促进身心健康 ［1］ 。随着医学模式的转变和整体护理的实施，对病人及家属进行健康教育成为护理工作的一项重要内容。为保证健康教育质量，对医院开展健康教育的护理人员进行问卷调查，以了解其对健康教育培训的需求情况，以便采取有针对性的培训，达到提高护理人员健康教育水平，满足病人日益增长的健康教育需求的目的。
1 调查方法
1.1 设计调查表 （1）调查表是参考国内有关文献 ［1～3］ 和总后《整体护理病房建设规范（讨论稿）》，自行设计的。应用前先经小样本预调查，取得确定认可。（2）调查内容:以整体护理临床实施的主要项目 ［2］ 为核心，包括应用护理程序、应用健康教育程序、掌握基本技能和质量评价四个方面20个问题，本文仅对健康教育需求一个方面进行分析阐述，分析评价护士对健康教育理论与技能的培训需求情况。
1.2 调查的范围及对象 19所军队中型小医院（编制床位在250张以下的）开展整体护理科室的护士和护士长。
1.3 调查操作 由各医院在已经开展整体护理的科室中选择。中心医院调查4个科室，驻军医院调查2个科室，统一操作人员和引导语。
1.4 资料处理 本次调查，共发放问卷490份，收回有效问卷473份，有效率96.53%。统计方法采用百分比和χ 2 检验。
2 调查结果
2.1 一般情况 共调查护理人员473名，其中护士长45名，全部为军人。护士428名，70%为聘用护士。具体情况见表1、2。表1 45名护士长一般情况（略） 表2 428名护士一般情况（略）
2.2 培训需求情况
2.2.1 不同职务护理人员培训需求情况及相关关系 见表3。表3 不同职务护理人员培训需求情况及相关关系 例（略）
2.2.2 不同职务护理人员对健康教育程序培训需求 见表4。 表4 不同职务对健康教育程序培训需求 例（略）
3 讨论
表1提示，护士长整体素质好。45名护士长中，大专以上学历39人，占86.67%，护龄在5年以上43人，占95.56%，说明各医院在选择科室开展整体护理工作时，考虑到了护士长的主导因素，为整体护理的实施和推广奠定了基础。但45名护士长中具有整体护理实践经验在3年以上的只有11人，占24.44%，说明护士长在整体护理工作的实施和管理上还需要实践积累和不断学习提高。
表2提示，护士整体素质较低。428名护士中，大专以上学历81人，占18.93%，护龄在5年以上113人，占26.40%，具有整体护理实践经验在3年以上的仅有15人，占3.50%。说明护士队伍学历层次低，成分过新，对临床基础工作和整体护理均缺乏足够的理论与实践经验。
表3提示，尽管护士长在学历层次和工作年限上明显优于护士，但在对健康教育理论与技能的培训需求上与护士没有差异。
表4提示，73.33%以上的护士长和87.15%以上的护士对健康教育理论与技能均有较全面的培训需求。护士培训需求中，排在第一位的是与病人的沟通技能，这与护士普遍工作年限短，学历层次较低，缺乏相关的知识和经验有关。
4 对策
4.1 高度重视并系统做好护理人员健康教育培训工作 任何一种学说的确立，任何一门知识的积累都离不开教育的先行，在护理健康教育尚处推广探索阶段的今天，观念的更新和知识的普及更显得举足轻重 ［4］ ，因此各级行政管理部门要引起足够的重视，把对护理人员进行健康教育理论与技能的培训作为一项系统工程来做，以保证质量，促进推广。
4.2 培训工作应从转变观念做起 护理人员作为健康教育工作的具体实施者，能否正确认识健康教育的重要意义，实施主动性的健康教育工作，是影响健康教育质量的直接因素。由于功能制的护理模式在我国应用已有近百年的历史，其工作方法和观念意识是根深蒂固的。要使健康教育真正成为护理工作的主要内容，成为护理人员熟练掌握的基本技能，绝不是一朝一夕能够完成的，需要时间和付出代价，各级护理管理者应当充分地认识到这一点。因而，建立起长期培训的制度，坚持不懈地做好教育引导工作是非常必要的。只有这样，才能使护理人员逐步树立起牢固的现代健康观，正确理解健康教育实质与内涵，把为病人进行健康教育变为自觉的行动，贯穿于日常的护理工作之中，杜绝只追求健康教育存在的形式，缺乏针对性、个体性教育的现象。
4.3 培训应从健康教育的基本方法做起 掌握正确的健康教育方法，是提高教育有效率的基本保证。因此，培训护理人员掌握健康教育的基本方法，做到“三个适宜一个贯穿”:即语言要适宜，做到亲切、通俗、准确;时机要适宜，做到因人而宜、因时而宜，因需而宜;方法要适宜，做到口头教育、书面教育、示范性教育等方法根据患者情况灵活运用;把健康教育工作贯穿于护理工作的全过程。充分向患者展现健康教育的必要性、知识性和趣味性，使患者愿意接受，提高健康教育的知晓率。
4.4 建立健康教育培训网络，促进健康教育深化和后劲保持 （1）科室和医院培训。定时评价所属人员健康教育的实施情况，根据需求举办有针对性的讲座或培训班，做到及时更新和补缺，提高护理人员的基本素质;（2）各级医疗行政管理部门应有计划、有针对性的做好培训，坚持以在职培训为主，脱产培训为辅的原则，利用现代科技手段做好远程教学工作，充分利用护理大专院校的教学力量，把新编著的涉及健康教育方面的教材及时应用在在职护士的教育培训之中，达到尽快满足培训需求，提高护理人员健康教育水平的目的;（3）护理院校应紧跟临床护理模式的转变，从培养“以病人为中心”的服务理念入手，着力在培养护生的理论应用能力上下功夫，如与人沟通的能力、健康宣教的能力和指导康复的能力等技能，以满足临床护理工作的需求。
4.5 充分调动护士主观能动性，把个人需要与临床需要紧密结合起来 提高健康教育的培训效果不仅需要行政手段，更需要挖掘护理人员自身潜力和激情。在每年的护士执业考试内容中增加和加大健康教育相关的内容，使个人需要与临床需要紧密结合，提高“入队”护士的健康教育理论与技能，适应临床工作的要求。
【参考文献】
1 包家明，霍杰.整体护理临床问答.北京:中国医药科技出版社，1999，112-128.
2 袁剑云，金乔.系统化整体护理.北京:中国农业科技出版社，1996，59-162.
3 中华护理学会.整体护理理论研究与实践.北京:中国科技出版社，1998，9-50.
4 张绍敏，刘玉莹，黄津芳，等.整体护理中护士长管理行为的转变.解放军护理杂志，1998，15（2）:19.
作者单位:450042河南郑州，解放军第153中心医院护理部
（编辑:守 中）