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Home医源资料库在线期刊中华医学研究杂志2005年第5卷第9期

如何加强检验与临床的沟通联系

来源:中华医学研究杂志
摘要:而实验室检验结果的准确性又直接影响着临床的诊疗,近年来,基础医学、临床医学、生物工程学等迅速发展,促使医学检验同样迅速朝着更高难理论、高科技方向发展。面对这日新月异的变化形势,医学检验人员不但自身要不断加强学习,迎接新知识、新技术的挑战,同时要更多与临床沟通联系,使临床也更多了解检验医学的发展。S......

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     随着现代医学的进步和人类对疾病认识的不断深入,特别是在当今循证医学时代,对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检查。而实验室检验结果的准确性又直接影响着临床的诊疗,近年来,基础医学、临床医学、生物工程学等迅速发展,促使医学检验同样迅速朝着更高难理论、高科技方向发展。面对这日新月异的变化形势,医学检验人员不但自身要不断加强学习,迎接新知识、新技术的挑战,同时要更多与临床沟通联系,使临床也更多了解检验医学的发展。Schwarz在《开展临床与实验室对话》一文中提出:”一个实验医学工作者没有同临床沟通对话的能力是不能生存的。”那么,我们医学检验人员应在哪些方面加强与临床的沟通联系呢?

  1 指导、建议临床医师选择合理的检验项目

    医学检验人员有责任和义务指导、建议临床医师选择合理的检验项目。现代检验医学的发展给医学检验人员提出了更高的要求,同时必须让临床医师及时了解检验项目的更新和临床意义,合理选择检验项目,节约医疗资源。

  2 加强与临床医护人员沟通,提高送检标本的质量

  为了确保实验室检验结果准确可靠,首先要保证送检标本的质量,而影响标本质量的因素有生理学、采血方式到血样运送、储存等多种非疾病因素以及药物治疗。检验科人员必须加强与临床医护人员的沟通联系,提高全体人员对这些因素的系统全面认识。

    3 积极主动参加临床查房和病例讨论

    可不断改善检验与临床的关系,也可提高工作人员的责任心,提高检验质量。参加临床查房和病例讨论可使检验人员学习更多的临床知识,听取临床对检验结果的评价,同时解释临床医师对检验结果的疑问,将临床对实验室的建议及时反馈以及时改进。并能及时消除一些误解,使一些错误(如标本采集不当等)得到及时纠正。

  4 临床医师也要主动加强与检验人员的对话
   
    建议医院实行新分配的医师到检验科轮转制度,让临床医师更多了解本院检验科的检验项目和检验科的工作特点。临床医师开展的科研课题应主动与实验室人员联系,指定方案,共同努力完成;也可邀请医学检验专家为临床开展讲座,对新开展的实验项目、标本要求、参考值、影响因素、临床意义等进行讲述,这不仅活跃了学术气氛,也可加深了解相互支持共同完成好工作。

    5 建立检验咨询门诊,直接服务于患者和临床

    由一定资质的检验医师解答来自临床医护人员及其广大患者有关检验医学(包括检验报告单的临床解释,进一步诊治建议,疾病诊断和预防等)的各种问题,为广大医护人员及患者服务。出诊的检验医师必须具备中级专业技术职称以上和两年以上临床工作经验。咨询门诊包括相应的专业特色门诊内容,如高血脂、高血糖检验门诊、出血与血栓性疾病检验门诊、自身免疫性疾病检验门诊、血液及骨髓形态学检验门诊等特色门诊。

  6 举办质量管理学术活动,多种形式与临床交流

    检验医学科有必要成立专门的质量控制小组,负责科室质量控制和质量管理监督,建立与临床交流的固定窗口,举办质量管理学术活动,以多种形式加强与临床的交流,经常举办检验医学新进展讲座,介绍一些检验项目、仪器的方法和临床意义,每年要举办1~2次临床实验室质量管理周,围绕质量管理,加强检验与临床的交流这一主题宣传临床实验室质量管理的要求和措施。

    总之,一个合格的检验科医师应该是:积极与临床医师沟通、合作,共同探讨疾病的病因学特点,发病规律、病情变化与实验指标的关系,主动的、动态的、系统的、多方位多指标地将实验室检查与临床表现和治疗方案等进行同步分析,从中找出有规律的和有内在联系的方案和指标来参与临床诊断和治疗;不断寻求最直接、最有效、最合理、最经济的实验指标和方案。

  作者单位:510048广东深圳,驻香港部队医院检验病理科

   (编辑:文 静) 

作者: 刘铁牛 2006-8-19
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