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【摘要】 目的 探讨欧柏宁凝胶剂在复发性口腔溃疡中的应用。方法 90例门诊复发性口腔溃疡患者随机分成两组，每组各45例，对照组采用常规治疗方法，欧柏宁组采用局部涂欧柏宁凝胶。观察欧柏宁的治疗效果。结果 欧柏宁的疗效明显好于传统治疗法。有利于口腔溃疡的愈合。结论 欧柏宁用于治疗口腔溃疡安全、有效，值得在临床大力推广。
【关键词】 口腔溃疡；欧柏宁
复发性口腔溃疡（RAU）病因不详，是常见口腔黏膜病。临床表现为口腔内颊部、牙龈、腭部、舌等黏膜出现大小不等、深浅不一的溃疡面，具有“凹、红、白、痛”四大特征。经久不愈，反复发作加重，溃疡面疼痛，患者非常痛苦。我们使用欧柏宁用于治疗口腔溃疡，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组90例复发性溃疡病例均为本院口腔科门诊患者，男38例，女52例；年龄15～65岁，均有反复发作病史，病史在1年以上；均无其他口腔黏膜病、全身系统性疾病；治疗前均未用过激素；溃疡发生在1～3天内就诊的病人。随机分为欧柏宁组45例，对照组45例。
1.2 治疗及使用方法 治疗前嘱病人漱口，保持口腔清洁。欧柏宁组用卫生棉签擦干口腔溃疡患处，按溃疡面大小取欧柏宁凝胶适量，用卫生棉签在患处涂一薄层，持续张口哈气约30s，使凝胶干燥形成白色保护膜。每天3～4次。用药期间可自由饮食。对照组用卫生棉签擦干口腔溃疡患处，直接喷涂西瓜霜，每天3～4次。两组均常规服用维生素类药物。
1.3 观察指标 观察局部充血、水肿、疼痛及溃疡愈合情况。用药3天局部红肿减退，无疼痛症状，溃疡愈合为痊愈；用药1周后溃疡基本愈合，无疼痛等自觉症状为有效；超过1周仍有疼痛，溃疡无好转为无效。
1.4 统计学分析 组间比较采用卡方分析。以P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
两组疗效见表1。从表1可见，欧柏宁组对复发性口腔溃疡的疗效要好于对照组，组间比较P＜0.05。
表1 两组疗效比较 略
3 讨论
RAU为常见口腔黏膜病，病人多有剧烈灼感，刺激时加剧，影响进食和说话。目前病因不明确，主要为(1)情志不畅，精神紧张劳累；(2)免疫力低下或基因缺失；(3)细菌或病毒感染；(4)滥用抗生素、激素；(5)与月经周期有关。本组资料中男女比例失调可说明这一原因。(6)近来利用生化技术研究发现溃疡可能与超氧化物歧化酶(SOD)活性下降密切相关。SOD是体内重要抗氧化酶，SOD缺乏可影响体内反应氧族的催化分解。体内代谢产生的反应氧族物质化学性质活泼，可使磷脂分子中不饱和脂肪酸生成氧化脂质，损伤生物膜，导致口腔黏膜细胞坏死、脱落，形成溃疡［1，2］。
RAU组织病理改变是非特异性炎症，形成溃疡创面。其局部用药主要以消肿止痛、收敛生肌的中药及局部麻醉剂、激素为主。而局部用药的治疗效果，主要取决于药粉作用于溃疡面的时间，而影响敷药时间的主要因素是唾液的分泌，尤以讲话时为重，病人常常在敷药后唾液不断的分泌，药粉随唾液而流出，是导致局部用药效果不佳的主要原因。
欧柏宁凝胶剂(Oralpolin gel)是一种医用高分子口腔溃疡保护膜，其主要成分为羟丙基纤维素M。将欧柏宁凝胶涂在溃疡创面，30s内即可在其表面形成白色不溶于水的保护膜(人工口腔黏膜)，本品涂于口腔溃疡黏膜部位后，在溃疡表面形成粘附性封闭薄膜，覆盖溃疡面。该薄膜由于屏蔽了外界的物理因素和化学因素对溃疡损伤黏膜组织的刺激作用，而具有快速治愈口腔溃疡、减轻溃疡疼痛、改善进食状况的作用，此时患者可以愉快进食，治疗口腔溃疡十分有效，立竿见影。该医用高分子口腔溃疡保护膜可持续覆盖保护溃疡处几个小时。欧柏宁凝胶剂对其他口腔黏膜的损伤，也有极佳的疗效，比如：肿瘤放化疗引起的口腔溃疡、外伤、口腔黏膜扁平苔藓化等。
总之，我们的体会是：(1)欧柏宁凝胶剂用于治疗复发性口腔溃疡快速有效；(2)适用于任何年龄或其他原因引起的口腔溃疡；(3)临床使用非常安全，未见不良反应，值得临床提供使用。
【参考文献】
1 盛尉.复发性口腔溃疡病因学.中级医刊，1997，32(11):45－46.
2 刘中元.复发性口腔溃疡病的中西医结合治疗.中级医刊，1997，32(11):47-48.
作者单位： 215001 江苏苏州，南京医科大学附属苏州医院口腔科
(编辑：文 静)