抗焦虑新药——丁螺环酮

    焦虑症是一种普遍的心理障碍，城市人口中大约有４.１％～６.６％的人在他们的一生中会得焦虑症。它已成为威胁人类健康，影响人们生活质量的一大杀手。为此，科研人员不断开发和研制新的抗焦虑药，在不断涌现的新药中，丁螺环酮以其独特的作用，备受人们的青睐，成为新一代抗焦虑药。丁螺环酮(buspirone) 系一种新型氮杂螺环癸烷双酮抗焦虑药物， 其抗焦虑机制主要是减少5-HT 能神经递质的作用。该药于1985 年上市，目前已在世界上很多国家广泛应用。被认为是迄今为止较为理想的抗焦虑药物之一。它具有以下特点。

　　1  机理独特

　　丁螺环酮是一种具有独特化学结构和神经药理学作用的新型抗焦虑药，主要是通过减少5-HT 能神经递质的作用，因为对5-HT1A受体的选择性亲和力作用，既有突触前激动剂功能，又有突触后激动剂功能。对单胺氧化酶、毒蕈碱能、胆碱能、α1、α2和β肾上腺素能受体无作用。

　　2  适应证广

　　丁螺环酮对治疗焦虑症状同地西泮治疗效果相当，但起效时间较地西泮稍慢，且没有明显的镇静、嗜睡及体重增加作用，有资料表明，丁螺环酮对广泛性焦虑的疗效与标准的BDZ， 如地西泮、罗拉西泮、阿普唑仑等相当，一般抗焦虑疗效在40%～90%之间，HAMA 分数均显著下降。

　　3  不良反应少

　　丁螺环酮在所有的报道中均未发现明显的严重药物反应。主要不良反应有口干、头晕、便秘、失眠、恶心呕吐等，但一般较轻，病人基本能耐受，一般无需处理，大多可自行消失。较BDZ类无认知方面损害，无成瘾性。

　　4  相互作用少

　　丁螺环酮对肝脏代谢酶细胞色素P450同工酶——CYP1A2、2C9、2C19、2D6、3A4均无明显抑制作用，药物相互作用少，可与大多数药物联合使用，安全性高。

　　5  治疗依从性好

　　丁螺环酮由于起效快、疗效好、不良反应轻、药物相互作用少、安全性高等优点，因而易于被患者所接受，治疗依从性较好，尤适合于门诊病人及长期维持治疗病人。

　　作者单位：100700 北京，北京军区总医院成瘾医学中心

　　(编辑：曲  全)