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为提高乙肝疫苗首针及时接种率，阻断乙肝母婴传播，利用现有接种率调查资料，分析各县（区）不同人群儿童（县城和农村）不同出生地点（医院出生和家中出生）所占比例，指导县（区）针对各自出生人群特点，采取相应措施。
1 资料与方法
1.1 资料
来源于市防疫站2004年计划免疫接种率调查资料。该调查资料是按照《2004年全国计划免疫接种率调查方案》［1］中规定的抽样方法和调查方法调查获得的。
1.2 方法
各县（区）调查儿童按县城儿童、农村儿童分别统计计算不同出生地点（医院、家中，下同）出生比例进行分析。县城儿童指《2004年全国计划免疫接种率调查方案》中“儿童预防接种入户调查表”中“调查类型”为“市区、县城”的儿童，农村儿童指其“调查类型”为“镇、乡、村”儿童。
2 结果
县城儿童医院出生比例朔城区最高为64.65%，应县最低为12.31%；农村儿童医院出生右玉县最高为37.08%，应县最低仅为6.36%；资料统计可发现农村儿童家中出生比例都较高，平均达74.81%，特别是应县，农村儿童家中出生比例占到93.64%。详见表1。表1 朔州市六县（区）儿童不同出生地点比例 例(略)
3 讨论
3.1 提高乙肝疫苗首针及时接种率
许多资料报道乙肝疫苗首针及时接种率医院出生儿童明显高于家中出生儿童［2，3］。因此，各地要首先抓住医院出生儿童这个重点，加强乙肝疫苗接种管理工作，以提高乙肝疫苗首针及时接种率；住院分娩有许多优越性，各地应积极创造条件提高住院分娩率。如随着新型农村合作医疗的逐步推广，报销应向产妇住院分娩倾斜，有助于提高住院分娩率，进而提高乙肝疫苗首针及时接种率。
3.2 解决乙肝疫苗供应问题
家中出生儿童比例高的县（区），应专题调查研究各类接产人员构成情况，制定相应的管理办法，解决乙肝疫苗供应问题。
【参考文献】
1 卫生部.卫生部关于开展全国计划免疫审评工作的通知. 中华人民共和国卫生部网站：疾病控制，政策信息.
2 汤奋扬，刁连东，马福宝.江苏省儿童乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素分析.中国计划免疫，2001，7(4)：206-209.
3 曹桂珍，宋凯. 贵阳市花溪区0岁组儿童乙肝疫苗接种率分析. 贵州医药，2004，28(11)：1041-1043.
作者单位： 036002 山西朔州，朔州市卫生防疫站
(编辑：悦 铭)