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我校是一所拥有两万多名学生和近三千名教职工的综合性大学，地处郊区，离市中心较远，因此，校医院就承担起全校师生的预防、保健、医疗、康复、健康教育等卫生综合服务。尽管2002年教职工已加入了当地的医疗保险，学生也实行了经费包干， 医院的医疗收入和药品收入明显减少，但每年的流动资金仍然有150万左右。由于医院不属于独立核算单位，医院的财务一直由后勤处财务代管。而后勤处财务没有按照现行的《医院会计制度和会计方法》处理医院的财务，仅仅是笼统做一个流水账。它没有按照医院会计方法设置会计科目，对医院收入没有进行明细项目核算，对支出项目没有进行明细分类，详细地反映，对于往来结算业务也很难管理到位，只是收多少，记多少。这样根本没有反映经济活动的来笼去脉，没有起到会计反映和监督的职能，就在一定程度上造成了资金的浪费和流失。
为了保证资金不浪费、不流失，确保会计核算质量，理顺校医院的财务关系，规范财务管理，统一核算口径就很有必要。
笔者认为校医院会计核算应参照现行的《医院会计制度和会计方法》进行管理。除采取权责发生制外，应按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和现行《医院会计制度》的要求进行。校医院应当建立健全内部控制制度，本着“看好病，不浪费”的原则，为全校师生员工提供优质的服务。 校医院的所有收支业务均应纳入学校计划财务处统一核算管理，不得私设“小金库”、账外账。 学校对医院的医疗收支和药品收支实行分开管理，分别核算。笔者就如下几个方面谈点看法，仅供参考。
1 收入管理
(1)收入是指校医院为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金，主要包括医疗收入、药品收入和其他收入。医疗收入即校医院在开展医疗业务活动中所取得的收入，包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入和检查（体检等）收入等。药品收入即校医院在开展医疗业务活动中取得的药品批零差价收入等。其他收入即上述规定范围以外的各项收入，包括培训收入、废品变价收入、不受用途限制的捐赠等。 校医院应当严格执行国家价格政策，建立健全各项收费管理制度，及时进行收费公示。校医院各项收费所需票据应按照本地区有关加强收费票据管理的规定向计划财务处申领和使用，不得使用私自购买或印制的票据进行各项收费。 (2)门诊、住院等各项收入款项应及时足额缴存学校指定的银行账户，杜绝现金坐支、公款私存等情况的发生。 (3)校医院应当将每日收到的款项按不同的收入类型进行分类汇总，填写“收入明细表”，向校财务缴纳款项时应当提供“收入明细表”。校财务审核后进行账务处理。
2 支出项目和经费的管理
(1)支出是指校医院在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失。校医院支出主要包括医疗支出、药品支出和其他支出。医疗支出即校医院在开展医疗活动过程中发生的支出，包括在职医护人员的工资、奖金、福利费、临时工工资、公务费、业务费、卫生材料费、修缮费、设备购置费和其他费用。药品支出即校医院在药品采购、管理过程中发生的支出，主要指药品采购成本以及正常合理的药品损耗。其他支出即医疗、药品支出以外的支出，包括各项罚款、赞助、捐赠支出、财产物资盘亏损失、医疗赔偿支出等。(2)校医院正式医护人员的档案工资和各项公积金、养老保险等（即工资条部分）以及经学校人事处核定的临时工工资由学校承担。正式医护人员的津贴按照学校有关政策发放。校医院公务费、业务费支出由学校预算安排解决，计划财务处设置“医院公务费”、“医院业务费”经费项目进行管理，校医院按照“统筹兼顾、保证重点、勤俭节约”的原则掌握使用。校医院所需卫生材料费列入医疗成本。房屋修缮费统一列入后勤管理处预算，医疗设备购置费统一列入国资处预算。
3 资产管理
(1)资产是指校医院所拥有或控制的，可以货币计量的，能给校医院带来收益的各种经济资源，主要包括流动资产和固定资产。 校医院的流动资产主要指各种未达到固定资产管理标准的医疗器械、卫生材料、低值耐用品和库存药品。医院的医疗器械、低值耐用品、卫生材料等，校医院应当建立健全内部控制制度进行管理。(2)校医院流动资产管理的重点是药品管理。校医院应当建立药品管理制度，对贵重药品实行特殊的管理措施。校医院在药品管理时必须严格执行国家有关药品管理规定、药品价格政策，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。校医院必须建立健全药品出入库制度。药房要正确计算处方销售额要与药品收款额核对相符。应使用计算机对药品进行管理，做到“金额管理、数量统计，实耗实销”。 校医院药品按零售价进行核算，其实际购进价与零售价的差额为进销差价，校医院应当确定药品门诊售价并严格按确定的门诊售价进行销售。 校医院应当定期对库存药品进行盘点，并与校财务处药品—库存药品账户余额核对相符。如发现盘盈盘亏，应及时向上级领导报告，进行处理。（３）校医院上报管理部门所需的财务数据由校财务处提供。校医院预算管理、财务分析指标等由计划财务处统一在学校预算和财务报告中反映。
推而广之，规范和加强高校医院的财务管理具有普遍的意义。
作者单位： 411201 湖南湘潭，湖南科技大学后勤处
(编辑：宋 冰)