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病理标本的管理是手术室管理工作中尤为重要而最容易忽视的一个环节。针对这一问题我科从2003年8月起，对照用持续质量改进［1］（简称CQI）对手术病理标本进行管理，找出了一些容易忽视的几个问题，并制定了相关对策。在近2年的护理工作中收到了较好的效果。现报告如下。
1 容易忽视的问题
(1)在病理标本的保管过程中可能由于气候原因，粘贴剂的质量问题会造成标本盒上标签的脱落而导致标本的混淆。(2)同一手术中切取的多个病理，会造成各标本间位序相混淆。(3)手术中切取的极小病理标本易丢失。(4)如何处理各种体液和穿刺液。(5)将标本送至病理科时的交接工作。
2 对策
2．1 使用3M透明胶布固定标签 夏季气候干燥炎热、粘贴剂使用过少等因素使标本盒上的标签容易脱落。若同时有多个同一大小标本盒上标签脱落极易造成混淆。针对这一问题，我们改用粘性较好的3M透明胶布来固定标签。通过实践对比，发现此方法比用胶水贴标签更为牢固。标签脱落现象再没发生过，确保了标本存留的准确性，杜绝由于标签贴错混淆病理的差错事故。
2．2 在同台手术中对多个病理进行分类固定 如胃大部分切除术，切下的胃组织及淋巴结不可浸泡于同一标本盒内。统一由台上器械护士接取病理并与医生核对，尽可能把病理分开放置。巡回护士在浸泡病理前应再次与医生核对，确定无误后在病理单上注明：①胃组织；②淋巴结，并在标签盒上相应的注明①和②。
2．3 用一些特殊器皿来浸泡极小的病理 某些手术切下的病理极其微小。在浸泡过程中易丢失，因此我们用像装氨苄青类似的小玻璃瓶，将其瓶内药物清洗干净，把原标签撕掉，作为标本盒来浸泡小标本，并可以将其瓶盖盖紧。巡回护士可以清楚的再次检查透明小玻璃瓶中的病理。
2．4 手术中留取的各种体液、穿刺液细胞学检查标本，应立即送检 手术医生采集的穿刺液要迅速的注入无菌玻璃试管内，再用无菌棉球塞紧试管口并交于送检人员。送检人员应立即把穿刺液送往检验科。由收检人员签收。
2．5 标本送至病理科时，应向收检人逐一点交标本及申请单 发现问题应及时查清，然后由收检人签收。浸泡勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为的变形［2］。
3 讨论
随着相关医疗法规的不断完善。由于病理标本丢失造成的医疗纠纷屡见报道。标本的保存和送检每个环节显的尤为重要，我们对手术室病理标本的管理实施了CQI管理方法、规范了每一个细节，不但加强了可操作性，确保了每一份病理标本的安全送检，而且还有效杜绝了手术标本相关的差错事故发生。
【参考文献】
1 郑怡，唐秀花.持续质量改进用于手术室护理质量管理的研究.解放军护理杂志，2003,20(12):32.
(编辑：悦 铭)
作者单位： 215007 江苏苏州，解放军第100医院手术室