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据全国卫生部门统计资料显示，我国现有高血压病患者已超过1亿，每年新增300万人以上。为了做好我校教职工预防保健工作，了解高血压在我校辖区内患病情况， 2003年以来，我们对全校35岁以上的教职工及家属进行了血压普查工作。目的是对高血压患者早期发现、早期治疗，并给予必要的生活指导与医疗干预，提高我校教职工健康水平。
1 对象与方法
1.1 对象选择 山东财政学院教职工35岁以上教职工及家属1156名，男655名，女501名，年龄35～79岁。
1.2 方法 “首诊患者测量血压的工作流程”［1］，由社区卫生服务医务人员在辖区内家访时，对35岁以上教职工及其家属测量血压。同时均要求门诊各科对35岁以上的门诊患者测试血压，并在家访日志和病历日志上记录血压值。对门诊和家访中发现血压增高患者，“符合《中国高血压防治》中高血压标准，且经复查确诊的高血压患者” (刘联华,2003) ，由各科医生上报社区卫生服务医生，建立高血压病情登记表，造册，纳入社区高血压患者重点管理计划。
2 结果及分析
2.1 高血压患病率 本次调查共查出高血压患者180例，患病率为8%，以中型高血压为主，占52 %，男101例，患病率56.1%，女79例，患病率43.9%。
2.2 从调查结果分析 年龄、体重、性别、生活习惯等因素影响着高血压的发生。患有高血脂、高血糖亦为高血压的易患因素，尤其家族史是高血压发病的重要因素。
2.3 高校教职工及家属关于高血压认知度 调查显示，我校教职工及其家属中，40岁以下的教职工和家属最缺乏健康意识和健康知识，45岁以下年龄组对高血压的知晓率仅为48%， 55岁以上年龄组为74%。血压普查前，我们发现，有一部分人虽然血压高，但无明显症状，未到医院检测，不知道自己患有高血压。一部分被确诊的高血压患者中，由于对高血压的危害性认识不足，半数未接受治疗。而在接受治疗者中，能合理用药及有良好生活习惯，使血压真正得到有效控制的也不到半数。高血压的控制率不足48%。2003年以来，我校社区卫生服务站加大了对高血压病的重视，对35岁以上教职工及其家属，采用普查血压，举办高血压知识讲座等多种形式的健康教育宣传等，使教职员工和家属对高血压的认知度提高。而在普查中发现血压高，确诊是高血压的患者，对高血压病的危害有了充分的认识，99％的患者能积极配合医生治疗。
表1 普查前后高血压患病率、服药率、控制率、达标率比较（略）
注：控制率标准定为：患者血压在原有基础上，收缩压下降20mmHg，舒张压下降10mmHg；血压达标标准：收缩压＜130mmHg，舒张压＜90mmHg
3 管理及预防
3.1 管理 社区卫生服务站加强了高血压病的管理，并把高血压作为社区卫生疾病监测的重点工作来抓，对高血压患者建立病例档案，高血压病人每周在医院定期测一次血压，医生根据血压情况调整服药剂量，并作记载。患者每2个月可参加一次高血压知识宣传教育。
3.2 预防 世界卫生组织提出健康的四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。 按此去做，能使高血压减少一半，并使人群平均寿命延长，可见除了药物以外，还应该改变日常不良的生活习惯来配合治疗。“控制高血压病意味着终生改变一些饮食和生活习惯。N［2］
4 讨论
高血压病是最常见的心脑血管疾病，尽管其发病率和死亡率日趋增高，但人们对其危害性仍缺乏足够的认识，自我保健意识不强。长期以来，人们对高血压普遍存在知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。在这次我们普查血压的工作中也得到了印证。为此，我们实施了对高血压病的三级预防，对高血压病的危险因素进行干预，加强了对高血压易患人群的监测和高血压病人群的管理。具体措施是，对35岁以上的就医者，首诊医生必须测量其血压并记录之，建立高血压患者档案，施行随访跟踪服务。可以使高血压患者早发现，早治疗，减少并发症的发生，使教职工的健康水平得到改善。
【参考文献】
1 刘联华. 35岁以上首诊患者测量血压工作效果评价.中华全科医师杂志，2003，2（2）：109-110.
2 侯绪肖.浅谈高血压病的防治.中国现代医药科技杂志，2004,4(5)：35-36.
(编辑：李 弋)
作者单位：250014 山东济南，山东财政学院医院