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惊吓、恐惧可使人出现一系列植物神经功能紊乱的症候群，如失眠、惊悸、恶梦、汗出、尿频，大便稀溏、头痛、头晕、乏力、发热、多疑、纳呆、心慌、胸闷等。西医学将此类病症称作植物神经功能紊乱症或焦虑证，治疗多以镇静催眠、营养神经为主。治疗效果不佳，且多致病人依赖于药物。笔者多年来自拟“镇惊汤”治疗本病，取得了较满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者均因惊吓、恐惧导至失眠，其中男21例，女59例；年龄16～65岁；伴惊悸73例，伴心慌者62例，伴汗出者21例，伴尿频者15例，伴大便溏泄者10例，伴多疑者12例，伴头痛头晕者38例。所有患者均有多梦失眠及恶梦惊醒。舌体胖有齿印苔白者28例，舌淡苔白者10例，舌红苔黄者15例，舌红苔腻者12例，其他15例。脉沉细弦者28例，脉细数26例，脉芤者11例，其他15例。
1.2 治疗方法 均采用交通心肾、镇惊安神之镇惊汤治疗，其组成：熟地24g，山药15g，泽泻15g，丹皮6g，山萸肉10g，黄连6g，肉桂3g，炒枣仁30g，生牡蛎30g以文火久煎，每日1剂，分早晚2次服，6剂为1个疗程。
1.3 治疗效果
1.3.1 疗效标准 治愈：失眠及相关症状均消失。好转：睡眠时间延长，相关症状减轻。无效：各种症状均无改善。
1.3.2 结果 本组治愈36例，好转32例，无效12例，总有效率80.5％，其中治愈36例中，中年妇女28例，男8例。无效12例，老年妇女10例。
2 典型病例
患者，女，40岁，2002年8月20日初诊，入院前1个月因家中院墙倒塌，误认为发生地震，遂惶惶不能入睡，此后整夜不眠，每10～30min 1次，尿清而长，大便溏泄，间隔2～3h 1次；低热伴汗出，心慌胸闷、乏力、舌淡，边有齿印，苔白，脉沉细数，辨证属心肾不交，予镇惊汤煎服，每日1剂，3剂后病人睡眠3～4h/d，热退，尿频改善，大便正常。6剂后，诸症基本消失，连服10剂，完全治愈。
3 体会
肾“在志为恐”，“恐则气下”，“惊则气乱”，在《素问·阴阳应象大论》对恐惧所致神志紊乱的论述中已明确指出恐惧、惊吓则伤肾，肾水不固则下泄，肾水下泄不能上交心火，心火独亢，则心神不宁。即所谓心肾不交，阴阳不调。因此治疗惊恐性失眠，须从交通心肾、调整阴阳入手。
镇惊汤中以六味地黄汤滋肾为先，又以黄连、肉桂交通心肾，上清心火，下引火归；以生牡蛎镇浮越之气而安神，以炒枣仁养血宁心，诸药合用，使心火得放而神安，肾气得复而气收，气机平调，阴平阳秘而神定志安。
(编辑：海 涛)
作者单位：256220 山东邹平，邹平县临池中心卫生院