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实习是每位护生完成学业的最后阶段，通过实习可巩固理论知识并与实践相结合。传染科临床实习是学员了解、掌握传染科常见疾病及消毒隔离措施等的主要课堂，特别是近几年SARS等新型传染病的不断出现和血液—体液传播的疾病的患病人数在不断的增加，要求护生确实懂得个人防护的知识，并能在将来的工作中很好的运用，同时也防止了疾病的传播。现就我们在传染科临床带教过程中的体会谈几点看法。
1 护生在传染科实习过程中存在的问题
1.1 护生的心理表现
1.1.1 恐惧 每个到传染科来实习的护生因为不了解传染科的工作性质和不同传染病的特点与传播途径，一开始都带有不同程度的恐惧心理，害怕被感染，甚至于不敢迈进传染科楼，如何消除护生的恐惧心理是完成实习计划的第一步，也是很关键的一步。
1.1.2 担心 严格的消毒隔离制度和复杂的操作过程使护生担心由于哪一项操作的不规范而导致被传染，因此小部分学员在出传染科时要求检查一些项目，排除被疾病传染的可能。
1.1.3 松懈 通过实习，护生懂得传染病通过采用消毒隔离技术和合理的防护是可以预防的，但这时她们认为教员们长期在传染科上班而感染率几乎是零时，就会放松思想，淡化消毒隔离概念，简化隔离技术，埋下了不安全的隐患。
1.2 传染科实习不重视 与在传染科实习的护生交流中得知，大多数的护生认为传染科作为专科来讲是否需要实习抱着无所谓的态度，对传染病的危害认识不够，或者认为传染病离自己很远，隔离、防护等应该有专业的人员进行。
2 带教对策
2.1 制定详细的操作带教计划 首先将传染科的隔离技术程序化，使护生能较直观这些操作，更容易接受传染科消毒隔离知识，如从工作服的穿脱、洗手、穿脱隔离衣、接触污染物品时的个人防护措施、不同区域的工作范围等，只有让护生从一开始就接触到切实可行的隔离技术，才能使她们放心的在传染科实习。
2.2 对教员的要求
2.2.1 一对一带教模式 安排具有丰富消毒隔离经验护师以上人员专人带教，使整个实习更具有连续性，教员对学生也更具有责任心。
2.2.2 言传身教 教员的一言一行是消除学员恐惧心理的第一步，教员对消毒隔离制度的执行程度是最好的教材。通过实习，每个到传染科实习过的护生都会产生一种安全感，消除了紧张恐惧的心理。2004、2005年的53名实习生小结中一致认为传染科在安全防护方面是最可靠的。
2.3 严格督查 通过对学员的严格督查，是学员能否很好掌握消毒隔离知识的关键。在整个实习期间，有些护生一时难以改变原来的习惯，如刚接触过污染物的手触摸自己的脸，或像普通病房一样，随意的将病区内的未经消毒的物品带出去，教员必须随时提醒，适时讲解消毒隔离技术和观念，贯穿于整个工作流程中，几次后护生才可能会留下较深刻的印象，因此教员必须具备细心、耐心的特征。
2.4 掌握常见传染病的基本知识 利用每周的小讲课和护理间隙要求教员讲解常见传染病的基本知识，如病毒性肝炎、水痘、麻疹、霍乱、菌痢等典型的临床表现、疾病流行的规律、传播途径及相应的消毒隔离措施等。结合近几年流行的SARS、禽流感等，教员注重医护人员个人防护的讲解，同时结合多媒体、录像等对临床上少见的传染病进行学习，将理论上的消毒隔离观念灵活的运用到临床实际工作中，为同学们在以后的临床工作中消毒隔离观念的形成打下坚实的理论及实践基础。
2.5 建立普遍性预防措施的概念 预防和控制传染病是全体医护人员的职责，而且每个科都有收治传染病的可能，特别是经血液—体液传播的疾病的人数在不断增加，如艾滋病，因此，建立普遍性预防措施的概念尤其重要，从护生做起，建立“视所有病人的血液体液具有传染性”的观念，再加上正确的防护措施，阻断了一些疾病传给护理人员的机会，同时也可以防止了院内交叉感染及医源性感染。随着疾病谱的不断扩大和传染病对人们的危害，作为护生来讲，在实习阶段了解掌握一些常见的传染病知识、消毒隔离方法、个人防护知识等，对今后在临床工作中能及时正确的处置传染病病人和准确有效的保护自己起到相当大的作用。一旦遭遇传染病的暴发流行，能够随时应对，为保卫人民身体健康担负起一定的责任和义务。
(编辑：李 令)
作者单位： 200433 上海，上海长海医院传染科