外科门诊手术病人的舒适护理

　　舒适护理是一种整体的、个性化的、人性化的护理模式。其目的是使病人在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度，我们运用舒适护理理论为指导，对外科门诊手术病人实施舒适护理，收到了满意的效果，现报告如下。

    1  临床资料

    　我院外科门诊自2005年10～12月做门诊手术的病人共216例，男121例，女95例，平均年龄46.5岁。手术类别为：脂肪瘤96例，粉瘤63例，包皮环切术31例，腋臭15例，隆鼻术11例。

    2  以舒适理论为指导，设计舒适护理流程

    从病人做术前准备、术中到术后，分别设计了各个时间段舒适护理服务的内容和要求，组织护士学习、掌握标准要求。

    3  舒适护理方法

    3.1  手术前的舒适护理

    3.1.1  保持环境整洁、温馨，避免恶性刺激

 　　手术无论大小，对接受手术的病人都会产生各种各样的心理反应，这些心理反应可能影响手术的实施和术后的愈合，病人来到医院第一感觉就是环境是否整洁，医务人员的态度及技术如何。因此，保持环境的安静整洁，改善服务态度及医疗质量是至关重要的。

    3.1.2  完成各种术前检查，做好病人的心理护理

　　术前给予心理护理，可赢得病人的信赖，术前病人通常需要查血常规、尿常规、肝功、心电图等，病人感到很紧张。手术室护士应主动向病人做自我介绍，讲明做各种检查的目的、意义、操作过程，并主动为病人指路，使病人消除疑虑，了解病人的手术部位、疾病名称，为病人介绍手术室的环境、设备、手术组成员、手术过程及手术的安全性，帮助病人树立信心，解除病人术前恐惧、焦虑心理，保证病人以最佳心态接受手术。

    3.2  术中的舒适护理

    3.2.1  体位的舒适

　　病人来到手术室，护士应热情亲切地迎接病人，给予人文关怀，舒缓病人的紧张情绪。将病人护送到手术间，根据手术部位，协助病人摆放舒适的体位，解除病人的陌生感。

    3.2.2  做好健康教育，保证心理舒适

　　手术对病人是一个心理应激，尤其是第一次做手术的病人，他们的心理反应尤为强烈，他们经常担心医生的技术水平如何，做完手术是否还会复发，医疗器械落在伤口里怎么办，做完手术后，伤口不愈合怎么办等等。护士应耐心解释病人提出的各种问题，告诉他们门诊手术室经常做类似的手术，一般不会发生意外的，增强病人的信心。

    3.2.3  疼痛的舒适护理

　　术中大多数病人都有疼痛的感觉，护士不仅要掌握疼痛治疗的相关知识，更要有同情心，相信病人诉说疼痛的感觉都是真实的，给予最大的心理支持，认真倾听，耐心安慰，适当抚触，所有的操作都要轻柔，避免谈论与手术无关的问题，减轻病人的痛苦，让病人获得心理舒适，从而缓解躯体的不适，使其平稳的度过手术期。

    3.3  术后的舒适护理

   　 3.3.1  术后的心理护理

 　　病人术后最渴望知道手术的效果，医护人员应及时告知病人手术很顺利，效果很好，使病人好好治疗，早日康复。

   　 3.3.2  进行规范的术后指导

　　如：饮食、服药、活动与休息，预防伤口感染，术后换药，定期复查等。

    3.3.3  建立术后电话回访制度 

　　郑瑾等人报道，91.4%的病人对电话咨询有强烈的需求，术后病人最需要接受伤口护理的知识，用药和复诊的指导，手术医生及手术护士在病人术后3～7天内至少电话回访一次，询问病人近况、伤口情况、用药情况、告知病人换药、复查时间、应注意的事项、科室咨询电话等，通过广泛开展术后电话回访，增强了护患、医患之间的交流，提高了病人的满意率，增强了病人的身心愉悦感，促进了病人的康复。

    4  体会

   通过对外科门诊手术病人实施舒适护理，切实满足病人生理、心理、社会、精神等方面的需求，病人满意度从90%提高到97%。舒适护理的概念正好符合整体护理的内涵，护士便于理解、学习和掌握，病人对护理工作的认可与满意，激发了护士的学习热情和创新意识，不断探索新的舒适护理方法，为舒适护理的研究和维护人民健康做出新的贡献。

    作者单位： 102488 北京，北京市房山区良乡医院     

　　  (编辑：秋  实)