点击显示 收起
【摘要】 目的 为了解我区0～6岁儿童微量元素摄入情况，指导临床选择最佳时段给儿童合理补充微量元素。方法 随机抽查儿科门诊和儿保体检的0～6岁儿童368例进行微量元素检测并做统计学分析。结果 我区儿童存在不同程度的微量元素缺乏情况，其中锌、铁、钙缺乏情况最为严重，发生率分别为51.9%、29.1%和23.9%，相对于镁、铜差异有显著性（P＜0.05）；而婴儿期缺铁最为明显，幼儿期缺锌最为明显，学龄前期缺钙最为明显；各种微量元素缺乏在性别上差异无显著性（P＞0.05）。讨论 我区儿童微量元素摄入情况不容乐观，选择最佳时段补充微量元素，可以有效防止儿童微量元素的缺乏，避免滥用滥补微量元素的盲目性。
【关键词】 儿童；微量元素
微量元素是人体正常生活所必需的物质，迄今为止已研究查明26种微量元素具有明显的营养及生理作用，是人体必需的微量元素［1］。国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中心联合公布了“中国十城市0～6岁儿童健康状况调查”结果表示，我国儿童微量元素摄入状况不容乐观。儿童时期微量元素的缺乏可以导致生长发育迟缓，免疫功能下降等，为了了解不同年龄段儿童体内微量元素含量，本文于2005年4月～2006年3月间对来我院儿科就诊和保健科体检的368例0～6岁儿童进行了微量元素的测定，分析了其3个年龄段的微量元素缺乏的情况。
1 资料与方法
1.1 对象 在我院儿科、儿童保健门诊随机抽查368例，男202例，女166例，共分为３个年龄段，婴儿期（0～12个月）93例，幼儿期（1～3岁）192例，学龄前期（4～6岁）83例。
1.2 方法 每位儿童取指血60μl，加入到540μl全血稀释液中，由我院检验科技师进行微量元素测定，测定项目包括锌、铁、钙、镁、铜。
2 结果
检测结果见表1～5所示。
表1 各年龄段儿童缺锌状况（略）
表2 各年龄段儿童缺铁状况（略）
表3 各年龄段儿童缺钙状况（略）
表4 各年龄段儿童缺镁状况（略）
表5 各年龄段儿童缺铜状况（略）
从以上各表可以看出，3个年龄段的儿童不同程度的缺乏各种微量元素，其中以锌、铁、钙缺乏明显，而镁、铜缺乏在各年龄段儿童中均不明显。各个年龄段儿童的微量元素的缺乏情况又不一样，0～12个月婴儿期缺铁明显，1～3岁幼儿期缺锌明显，4～6岁学龄前期缺钙明显。各种微量元素在性别上差异无显著性（P＞0.05）。
3 讨论
本文采用随机抽样的方式对368例0～6岁的儿童进行了锌、铁、钙、镁、铜的测定，结果表明368例儿童中有191例缺锌，107例缺铁，88例缺钙，三种微量元素缺乏较为突出。而在年龄段的分布上，缺锌主要发生在幼儿期，缺铁主要发生在婴儿期，缺钙主要发生在学龄前期。
锌分布于人体所有组织、器官，是含量仅次于铁的微量元素，参与体内200多种酶的组成，也是DNA和RNA核糖体稳定所必须的物质［2］。儿童缺锌可引起食欲降低，可以影响免疫功能，影响生长和发育［3］，还可以影响儿童的视力和记忆力。从结果中可以看出，我区儿童缺锌比较严重，而多数是在幼儿阶段。因为在婴儿期有母乳补给，而在幼儿期自身消化功能很弱，如果没有充分的摄入就可能导致幼儿缺锌。因此，在1～3岁幼儿期补锌更为重要。对缺锌的儿童应该查找原因，定期检测，家长尽量补充含锌较高的食物如牛肉、猪肝、牡蛎等。
铁参与构成血红蛋白，运输和储存氧［3］。由于铁是制造Hb的原料，不足可使Hb合成量减少，婴幼儿由于生长发育迅速所致铁供应不足可引起贫血［4］。儿童缺铁可引起缺铁性贫血，从而影响生长发育。从结果中可以看出，我区儿童缺铁也比较普遍，三个阶段尤以婴儿期最高，因此在6～12个月婴幼儿期补铁非常重要。新生儿出生大约4个月后，母乳供给的营养不能满足婴儿快速生长发育的要求，这个阶段需要给婴幼儿补充一些含铁较高的辅食。
钙是骨骼和牙齿的主要成分，钙在维持肌肉兴奋、酶的激活中起重要作用。儿童缺钙可导致儿童佝偻、生长停滞、骨软化症等。从结果中可以看出，我区儿童缺钙以学龄前期最为突出。这个阶段儿童处于生长发育快速期，膳食结构不合理或儿童偏食、挑食可导致缺钙。因此，在学龄前期对儿童进行合理的补钙是非常必要的。
镁能激活多种酶，儿童缺镁容易感到疲劳，免疫力下降；铜主要参与造血及酶的合成［3］，儿童缺铜可导致贫血、发育迟缓等。我区儿童绝大部分都不缺乏这两种元素，但也不能忽视，最好做到全面均衡的营养。
总之，微量元素在儿童生长发育阶段起着重要的作用，合理的营养是儿童身体素质和健康的重要因素［5］。微量元素缺乏不仅要考虑地区差异，而且要考虑儿童不同的年龄段，这就有助于儿童及时有效的补给各种营养素。如果能把微量元素检测纳入常规体检，对那些缺乏微量元素的儿童也可以做到早发现、早预防、早治疗。
【参考文献】
1 Jeremy M，Berg，YigongShi.The galvsnization of Biology A growing appreciation for the roles of Zinc.Science，1996，27（1）：1081-1085.
2 葛可佑.中国营养科学全书.北京：人民卫生出版社，2004，127-128.
3 康格非.临床生物化学和生物化学检验.第二版.北京：人民卫生出版社，1998，134-137.
4 熊立凡.临床检验基础.第三版.北京：人民卫生出版社，2003，13-14.
5 孙奕军，朱正涛，凌静，等.儿童指血5种微量元素检测结果分析.中国初级卫生保健，2005，19（9）：52.
（编辑：张 彦）
作者单位： 400700 重庆，重庆北碚区妇幼保健院