心理卫生与精神疾病的预防

　　预防为主是我国卫生工作的方针。精神疾病的预防是指在尽可能的范围内，采取有效措施，创造条件，防止或减少精神疾病的发生、发展和复发，以及对患者本身、家庭、周围人员及社会的不利影响，病因未明者，在现阶段只能开展一般性预防工作。

　　1  精神疾病预防工作的方法和途径

　　（1）开展病因研究，为根本性预防措施提供科学依据。病因预防是最根本的预防措施。（2）加强精神疾病流行病学的调查与研究，探索疾病的发生，发展规律和预防途径。（3）加强心理卫生知识的教育，提高人群精神健康水平，减少精神疾病的发生，对患者开展心理治疗，宣传精神疾病知识，纠正或改善自身个性的缺陷，提高心理上应变能力，有利于康复和防止复发。（4）扩大精神疾病防治工作的专业队伍，提高精神医学专科人员的专业知识水平。非专科医务人员也应具有必要的精神科知识，加强宣传，改变对精神疾病及患者的偏见，有利于早期发现，早期诊断和治疗。（5）广泛建立精神疾病的防治机构，发展社区精神卫生服务，有利于精神疾病的康复、防止复发。

　　2  精神疾病预防

　　精神疾病患者往往发生攻击、破坏、出走、殴人、伤人、自伤、自杀、他杀等行为问题，扰乱社会治安、妨碍集体安全，给社会造成重大损失。（1）加强体检时的精神状态检查：包括精神状态检查，个人及其家族中有可疑的精神病或既往史要严加注意，避免可疑的精神病患者漏诊，特别是青少年时期容易发生精神疾病，常见的精神疾病有神经症、躁狂抑郁症、精神发育迟滞、性格异常（如孤僻、多疑、暴躁、消沉、冷酷、残忍等）以及早期精神分裂症等。（2）提高警惕，及早对可疑者进行精神检查。无论体检或平时，一旦发现有可疑的行为异常或情绪改变时（如无故不按时作息、不守纪律、生活懒散、情绪低落或高涨、不安多动、言语增多、急躁易怒或过敏多疑）。（3）提高基层医务人员防治精神疾病的水平，根据条件可开办短期精神医学培训班方式。或到专科院校、医院进修学习，更要做好大专医科院校中精神医学的教学工作等。（4）加强精神病专科的建设，如提高医护人员业务技术水平，改进医疗设备，建全规章制度，适当扩充病床等，以尽量提高治愈率，防止复发。（5）对于治疗无效、多次复发或症状缓解不全者，应进行专科系统治疗。（6）加强心理卫生知识教育，人群结构以青、中年人居多，根据不同年龄阶段，不同群体的心理卫生特点，进行心理卫生知识的教育。①青年期心理卫生：青年期是心理状态成长、发展和波动的时期，是心理卫生保健的最关键时期。加强政治思想教育，培养高尚的道德品质是不可忽视的一个重要环节。应采取诱导，劝解，说服及指导的方式，不可歧视或采用暴力行动。②中年期心理卫生：中年期是生理和心理状态较稳定阶段，但在夫妻关系、子女教育、工作、学习和人际关系等问题上，思想和心理上往往出现矛盾和冲突，中年也是易发生心身疾病的时期。因此也要加强中年期的心理卫生保健工作。③老年期心理卫生：随年龄的增长，躯体的衰老，内分泌系统功能的衰退，心理活动也逐步产生相应的改变，常出现孤独、寂寞、忧虑、沉默、多言、少动或怪癖等现象。老年性抑郁状态也是老年精神卫生保健工作的重要内容之一。④学校的精神卫生：属于群体的精神卫生。师生之间和同学之间的相互关系不协调等均可影响心理反应，出现精神障碍。

　　作者单位： 161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第七医院（第一神经精神病院）