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手术是外科一种必不可少的治疗方法，而手术本身对病人的肉体是一次沉重的打击，很多患者对手术又缺乏正确的认识，因此会在手术日期将近的时候产生恐惧、悲观、紧张的心理，甚至会拒绝手术，这种心理对手术的进行是一种不利因素。随着医学模式的转变和现代护理学的发展，心理学已广泛应用于临床。对手术病人的心理护理就更为重要了。就我科开展的胆囊摘除术、阑尾切除术、胃穿孔修补术、疝囊修补术及前列腺摘除术的术前、术后心理护理浅谈几点体会。
1 术前患者的心理特征及心理护理
很多患者由于术前对自己所患疾病的认识不足或怀疑手术是否成功，常产生焦虑、恐惧、疑虑以及安全需要的渴求心理。他（她）们害怕麻醉，怕疼痛，担心手术人员的技术水平，手术成功与否及愈后情况如何，术前签字时所介绍的各种可能发生的并发症及意外情况，均加重了患者的心理负担。一般情况下，术前心理负担女性重于男性，成人重于儿童，初次手术的重于做过手术的。针对上述患者的各种心理状态，我们应做到以下几点。
1.1 对待患者耐心热忱，积极开展微笑服务 医务人员对待病人的态度，可直接在病人思维中形成一种感官印象，决定了病人的可信度。多鼓励病人，态度要和蔼，做好入院宣教及卫生指导，讲解疾病情绪联系，举例同种病例的治疗效果。使他们消除顾虑，明白手术的必要性、可靠性和安全性，增加战胜疾病的信心。
1.2 语言技巧在术前护理中的作用 患者做手术都有被告知、尊重的心理。对病人亲切和蔼，减轻病人对医务人员的陌生感，让患者住院感受到是家一般的温暖。因为语言可以治病，亦可致病。语言亲切和蔼，用科学道理说服人，介绍医生精湛的医术及手术基本过程，术中的安全保护措施及术后的不适如何处理，使他们有充分的思想准备，乐观的对待疾病，安心接受治疗。
2 术后护理的心理特征及心理护理
术后患者的心理特点主要有以下几点，针对这些存在的心理问题，做相应的心理护理。(1)患者渴望了解手术效果，患者从麻醉中醒来，首先想到手术是否成功，迫切希望得到的是医护人员的满意答复，所以应尽早告知手术顺利、成功、手术效果好，让患者以舒畅的心情接受手术治疗，早日康复。 (2)疼痛导致烦躁。无论何种手术、手术大小，都是一种损伤，当然也就会给患者带来身体的折磨，加重了心理负担，同时对治疗及手术成功与否产生了怀疑。故在给适量镇痛剂的同时有必要给患者强调疼痛是术后一定发生的症状，经过合理处理后会减轻，并最终消失。(3)对于术中给患者放置的各种引流管及引流条。患者麻醉清醒后会感到极度恐惧，应向患者解释手术中放置各种管道是根据病情选择的，是治疗过程中必不可少的一个重要环节，随着病情的好转，是可以拔除的，不会留下任何隐患，以消除患者的不安情绪影响术后康复。 (4)对心理严重障碍影响到治疗的患者，要找出原因，动员社会力量，如单位、同事、亲友参与，共同努力，协助解决困难，让病人安心休养。
综上所述，心理护理是通过语言来解释病人的心理反应，手术的成功离不开专业技术，但心理护理是不可缺少的重要组成部分，作为一名护理工作者，必须具备高尚的道德，敏锐的观察力，美好的语言及独立的思维能力。给患者营造一种平衡、安详的心理状态，对术后身体早日康复有很大的促进作用，也从另一方面体现出护理模式逐渐转变后，心理护理在治疗过程中的重要作用。
作者单位： 563500 贵州道真，道真县人民医院外科
(编辑：张 彦)