小儿高热惊厥的急救与预防

　　凡小儿由中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称小儿高热惊厥，属儿科常见急症。发病率2%～8%，复发率为30%～50%，临床多见于6个月～3岁小儿，6岁后罕见，表现先有发热，随后惊厥，惊厥多发生在病初体温骤升时，呈全身性、短暂性抽风伴有意识丧失，所以应及时进行抢救，现将我科2005年6月～2006年7月收治17例小儿高热惊厥的急救介绍如下。

    1  临床资料

    本组17例，男10例，女7例，年龄8个月～6岁，体温39℃～40.5℃，病因：上呼吸道感染，平均住院5天。

    2  急救

    2.1  保持呼吸道通畅  惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息，必要时吸痰。

    2.2  迅速控制惊厥  反复惊厥会导致脑细胞的损伤。选用药物：苯巴比妥、安定，同时用拇指掐人中穴止惊。

    2.3  吸氧  因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧对改善脑细胞的缺氧十分重要。

    2.4  降温  立即使用退热剂。如：安乃近点鼻或肌注，同时予以物理降温，如：头额部冷湿敷，冰枕，酒精擦浴。

    2.5  病因治疗及支持疗法  补液、纠酸、抗感染。

    3  预防

    为了避免或减少小儿高热惊厥的发生，关键在预防：(1)大力向社会宣传高热给小儿带来的危害，一旦小儿发热，必须到医院求医，特别是有高热惊厥史的患儿，在出院时向家属做好宣教工作，家里备好体温计(教会他们识认)、压舌板、退热剂、止痉药等，发现小儿体温在38.5℃左右，一边采用物理降温或用安乃近点鼻或其他退热药及苯巴比妥口服，一边送往附近医院诊治。(2)平时加强锻炼，增强患儿体质，按季节变化及时添减衣服，预防着凉。上感流行季节避免到公共场所活动。

    作者单位： 438600 湖北罗田，罗田县万密斋医院

　 (编辑：秋  实)