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布鲁氏菌病（简称布病）是一种流行范围广、危害严重的人畜共患的传染病，吉林省为布病的严重流行区。为更好地掌握布病流行规律和特征，探讨切实可行的防治方法，指导今后的监测和防治工作，现将我省2000年以来布病流行与防治的情况进行整理和分析。
1 流行概况
1.1 疫情分布 吉林省现阶段布病疫情分布范围广，在全省9个市（州）60个县（市、区）中就有9个市（州）43个县（市、区）发生布病疫情。据统计2000～2005年共发现新发病人1699人，疫情较重的地区有松原（556人）、白城（356人）、四平（274人）、辽源（221人）、吉林（124人）、通化（87人）等，见图1。
图1 2000～2005年吉林省新发病人分布 1.2 流行动态 自2000年以来，我省的布病疫情呈逐年上升之势，尤其是2002年以来，局部地区疫情活跃，新发病人亦逐年增加，2002～2005年人间各年度新发病人分别为260例、293例、486例、564例，人间发病率分别为0.97/10 万、 1.08/10万、1.82/10万、2.09/10万，见图2。
图2 2000～2005年吉林省布病发病率 2006年1～8月份吉林省累计新发病人487例，比2005年1～8月份的448例上升了8.71%，布病暴发点15个。疫情分布在8个市（州）36个县。全省平均发病率为1.78/10万，各市（州）发病率波动在8.86/10万～0.12/10万之间，其中以白城最高，为8.86/10万，其次是松原市7.67/10万，最低是通化0.13/10万。2006年1～8月份与去年同期相比疫情上升了38.71%。
1.3 流行特征 人间的布病流行程度主要取决于畜间流行情况，同时也与人和家畜及其产品接触机会的多少和密切程度有关。据统计2000～2005年全省共检疫羊、牛、鹿、奶牛等各类家畜5874103头（只），检出阳性畜1872头（只）（其中羊1667只，占阳性畜总数的89.05%，阳性牛54头，占2.88%，阳性鹿151头，占8.07%），平均阳性率为0.03%，各年度阳性率波动在0.005%～0.10%之间，其中2005年最高，为0.10%。同时，2000～2005年全省共流行病学调查267880人，血清学检查36171人，检出血清学阳性2103人，平均阳性率为5.81%，各年度阳性率波动在9.86%～1.50%之间。确诊新发病人1699例，平均发病率为1.05/10万，布病暴发点63个。而20世纪90年代我省人间布病各年度阳性率波动在0.86%～2.80%之间，平均阳性率为1.70%，新发病人442例，布病暴发点28个，由此可见人间布病疫情呈明显上升趋势。青壮年感染率较高，儿童、老年人相对较低，但近年来有低龄化趋势。目前我省布病患者大都有典型的临床经过，表现为高热、多汗、疼痛、乏力，部分患者有肝、脾、睾丸肿大。流行种型：据统计我省2004～2005年间对搜集到的234份布病材料进行了细菌培养检查，检出布氏菌18株，检出率为7.69%，其中羊1型8株、羊3型9株，牛5型1株。可见，我省目前 人畜间流行的菌种型以羊种菌（羊1型、羊3型，均为强毒菌）为主。
2 防治概况
目前我省布病防治采取的主要防治措施是检疫、免疫、淘汰（隔离）病畜，职业人群个体防护及现症病人的治疗等。但近年来，由于防治经费的严重不足等诸多因素，只在部分畜群开展了检免疫工作。2000～2005年全省共血检羊3584940只，检出阳性羊1667只；血检牛2199461头，阳性54头；血检鹿60151头，阳性151头；血检奶牛2551头，均阴性。全省免疫羊、牛、鹿、奶牛等各类家畜19434065头（只），其中免疫羊11017932只，免疫率为77.98%；免疫牛7881410头，免疫率为71.40%；免疫鹿532883头，免疫率为80.59%；免疫奶牛1840头，免疫率为97.87%。全省共捕杀阳性畜1726头（只），其中羊1667只，牛54头，鹿5头；隔离饲养鹿146头。检疫、免疫、淘汰（隔离）是控制传染源，防止布病扩大蔓延的主要措施。
同时，积极开展人间布病的监测工作。2000～2005年对职业人群进行流行病学调查，共流调267880人，血清学检查36171人，检出阳性2103人，确诊新发病人1699例，同时积极开展了布病现患的治疗，治疗方式主要采取集中与分散相结合的方式。治疗方法主要采取了中西医相结合的方法。2000～2005年全省共治疗急、慢性病人513例，有效率98%，近期疗效达100.00%。
对于突发的布病疫情进行了及时处理，2000～2005年全省局部村（屯）发生布病暴发流行63起，疫情发生后，各市、县疾控中心及时向上级业务主管部门作了报告，并积极组织专业人员进行深入调查和处理。
为了解各实验室检验人员的布病检验水平，对部分县（市、区）防疫站进行了血清学检验质量控制工作。为提高职业人群的自我防病意识和基层卫生人员对布病的诊断水平，各地坚持开展了布病防治知识的宣传教育及布病诊断、治疗等方面知识的培训。
3 讨论
3.1 存在的问题 随着畜牧业的深入发展，牛、羊等布病易感家畜由集体管理变为个体管理，种群数量又大量增加，牲畜交易频繁，检、免疫工作落不到实处，致使传染源转移，得不到有效控制。经费不足，病畜不能全部淘汰，使畜间疫情无法控制和消灭。群众对布病的危害认识不足，缺乏自我防护意识。
3.2 防治对策与建议 提高认识，加强检疫和病畜淘汰工作，认真做好畜间免疫工作，有效控制传染源。深入持久地开展防治知识的宣传教育工作，提高群众的自我意识，使防治工作的各项措施落到实处。及时、准确掌握疫情，及时处理疫区，积极治疗病人，控制疫情蔓延。总之，畜间主要采取以免疫为主，检疫、免疫、淘汰病畜的综合性防治措施。人间布病防治主要抓好疫情监测，做到早发现、早治疗、早处理 。
作者单位：137000 吉林白城，吉林省地方病第一防治研究所
(编辑：李 木)