点击显示 收起
夏津县1997～2005年新登记的肺结核病例共2320例，现将流行病学分析结果报告如下。全部病例资料来源于夏津县卫生防疫站结核病防治科1997～2005年中国肺结核控制项目登记的结核病病例，人口资料来源于夏津县统计部门。
1 病例资料
1997～2005年全县新登记肺结核病例2320例，新登记涂片阳性病例723例，平均肺结核新登记率为54.22/10万，平均涂阳肺结核登记率为16.90/10万，痰菌涂阳人数占新登记肺结核病例31.16%（723/2320），1997～2005年各年度新登记肺结核病例数分别为433、156、105、138、259、277、383、308、261例，肺结核新登记率分别为91.57/10万、33.10/10万、22.12/10万、29.12/10万、54.72/10万、38.47/10万、80.59/10万、64.14/10万、54.23/10万，涂阳肺结核新登记率分别为20.51/10万、20.37/10万、3.37/10万、6.54/10万、20.92/10万、18.36/10万、28.41/10万、21.24/10万、12.47/10万。1997～2005年9年中除1997年外，肺结核新登记率呈上升趋势，须引起高度重视。1997年肺结核新登记率较高，可能与1997年为实施中国结核病控制项目加强防治年，项目实施免费给可疑初诊病人检查治疗，有大量积累病人来就诊有关。
1.1 性别 在2320例新登记肺结核病例中，男1561例，女759例，男女之比为2.06：1。723例涂阳病例中，男500例，女223例，男女性别之比2.24：1。性别传染源检出率男性为32.03%（500/1561），女性为29.38%（223/759），男女性别间传染源检出率差异无显著性（χ２＝1.67,P>0.05）。结果表明，作为人群中的肺结核传染源，在性别上无明显不同。
1.2 年龄 年龄6～84岁，以60、69岁组最高，占 25.95%。 2320例新登记肺结核病例中，农民2186例，占 94.22%；干部50例，占2.16%；学生55例，占2.37%；工人29例，占1.25%。
1.3 发病季节 新登记肺结核病人一年四季均有分布，但以7～9月份为多，占32.63%（757/2320），其次依次为4～6月份、1～3月份和10～12月份分别占29.27%（679/2320）、21.29%（494/2320）和16.81%（390/2320）。4～9月新登记肺结核病人占总病例的61.90%。
1.4 分布 病例地区分布广泛，全县各个乡镇均有病例存在，但以新盛店、苏留庄、夏津镇等人口密度较大乡镇为主，病例基本呈高度散发状态。农村新登记肺结核病人2198例，占94.74%；城镇12例，占5.26%，城乡之比为1：18.02。
1.5 分型 肺结核的分型以Ⅲ型为主，占92.93%，以后依次为Ⅴ型、Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅰ型，分别占3.49%、1.38%、1.03%和0.78%。
1.6 治疗与结果 在实施项目全面督导化治疗管理的723例初治涂阳病例中，痰菌阴转715例，初治涂阳病人痰菌阴转率为98.89%，初治涂阳病人3个月痰菌阴转率为88.66%（641/723）。2320例新登记肺结核病人中，因肺结核死亡34例，肺结核死亡率为0.795/10万肺结核病死亡率为1.47%，非结核死亡病例，占死亡病例的26.08%。
2 讨论
上述结果表明，本县实施世界银行贷款中结核病控制项目9年来，结核病传染源得到了有效控制，这对于降低结核感染率和发病率起到积极作用。但是，1997～2005年肺结核病例仍呈上升趋势，结核病防治的形势不容乐观，因此，应进一步做好项目结束后的结核病防治工作，并常抓不懈。
作者单位：253200 山东夏津，夏津县卫生防疫站
(编辑：宋 冰)