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手术室环境的空气质量决定着患者切口的愈合程度及患者的切口感染情况,也关系着手术人员的身心健康,虽已引起社会卫生系统的广泛重视,采取了相应的措施,但我国部分医院仍普遍采用传统的空气消毒法。为了提高手术工作人员的警惕性,现将手术室的空气污染总结如下,以作参考。
1 甲醛
甲醛具有广谱高效的杀菌作用,但对人体有一定毒性,可刺激眼、呼吸道而引起角膜炎、气管炎,诱发哮喘等。皮肤接触过久可发生角质化和变黑,甚至发生湿疹样皮炎,吸入高浓度甲醛气体,对中枢神经系统有毒害作用,并可导致中毒性肺水肿,动物实验证实,长期接触甲醛可使细胞受到抑制,甚至癌变。
2 紫外线
紫外线是手术室及临床普遍常用的空气消毒方法之一,但对人体的危害是不可忽视的,可损害眼角膜,致皮肤红斑,使人疲劳等不良反应,在消毒过程中产生的O3有强氧化作用,对眼睛、黏膜和肺组织都具有很强的刺激和损害作用,并可引起呼吸道过敏并致呼吸道抑制。
3 麻醉废气
当前,吸入麻醉在临床上应用十分广泛,特别是采用高流量、半紧闭式麻醉装置,全麻药气体或蒸汽漏出混杂到手术室空气中,就成为空气污染,在不同程度上危及手术室工作人员,许多研究表明在长期受麻醉污染的手术室工作人员,容易引起疲劳和工作能力减退,尤其是妇女,流产、早产和新生儿畸形发生率较高,其他如肝癌、白血病的患病率也较为显著。
4 二氧化碳
二氧化碳是腹腔镜手术中应用最广泛的气体,所以手术过程中弥散在手术间的麻醉气体及二氧化碳气体,势必造成手术间环境的空气污染,长期在这种微量废气污染的环境中工作,对手术室工作人员的身心健康带来不利的影响,特别是处于孕期的女性工作人员,有引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的危险,值得关注。
5 其他
随着医疗器械的不断改进,已经大大加快了手术的进程,缩短了手术时间,但随之带来的也有不利的影响,如高频电刀产生的烟雾,电凝燃烧后产生的废气等,都给手术人员身心带来了不利的影响。
手术工作人员长期暴露于这些空气的污染环境内,势必对手术室工作人员的身心健康带来不利影响。手术室的空气污染及其危害已引起普遍的重视,降低手术室的空气污染,加强工作人员的健康防护成为了手术室环境保护的重要方面。
作者单位:056001 河北邯郸,解放军第285医院麻醉科
(编辑:秋 实)