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肺结核是由结核杆菌引起的传染病，是蔓延世界各地的常见病、多发病，在古代被称作“痨病”，严重威胁着广大人民群众的生命健康。自20世纪50年代有效化疗药物的应用及对儿童预防接种卡介苗以后，结核病的流行明显下降。但是近年来一些因素的影响，肺结核患病率明显上升，为此，卫生部于1996年将肺结核疫情管理由丙类上升为乙类。
为了解我县近几年肺结核发病情况，现将2001～2005年肺结核疫情分析如下。
1 资料来源
人口资料来源于林西县统计局的统计资料，疫情数据来源于林西县疾病预防控制中心（原林西县卫生防疫站）历年疫情年报资料。
2 结果
2.1 发病情况 林西县2001～2005年共报告肺结核784例，平均发病率为66.26/10万，死亡6例，死亡率为1.26/10万，病死率为1.41%。其中2004年死亡4例，死亡率为1.69/10万，病死率为2.22%；2005年死亡2例，死亡率为0.84/10万，病死率为0.61%。2001～2005年发病率依次是56.90/10万、51.77/10万、41.49/10万、76.15/10万、104.37/10万，发病率在近两年上升趋势明显。
2.2 肺结核痰检涂片 784例肺结核病人中痰检涂片阳性292例，占肺结核发病总数的37.24%；涂片阴性的483例，占肺结核发病总数的61.61%；未痰检的9例，占肺结核发病总数的1.15%。
2001～2005年痰检涂片阳性的病例占肺结核发病总数的构成依次是32.84%、15.57%、34.69%、40%、49.2%。
2.3 时间分布 全年各月均有发病，最多的是4月，最少的是12月。
2.4 地区分布 林西县所辖16个乡镇均有发病，其中居前5位的乡镇是林西镇、官地镇、统布镇、五十家子镇、十二吐乡。
2.5 人间分布 病例数占肺结核发病总数前四位的职业分别是农民520例，占肺结核发病总数的66.33%；干部87例，占肺结核发病总数的11.1%；学生85例，占肺结核发病总数的10.84%；工人72例，占肺结核发病总数的9.18%。上述四种职业发病率占肺结核发病总数的96.12%，其余职业发病20例，共占2.56%。各年龄均有发病，0～19岁组发病71例，占发病总数的9.05%，20～59岁组发病615例，占发病总数的78.45%，60岁以上的发病98例，占发病总数的78.45%。病例中男475例，女309例，男女之比为1.54∶１。
3 讨论
肺结核自1997年纳入乙类传染病管理以来，我县该病发病率除个别年份外呈逐年上升趋势，但死亡率较低，在肺结核分型中痰检涂片阳性占肺结核发病总数的37.24%，所以主要传染源应积极隔离治疗。
从时间分布看，我县肺结核分布无明显季节性。从地区分布看，16个乡镇均有发病，无地区差异。从人间分布看，肺结核病人以农民为主，占肺结核发病总数的66.33%，纠其原因一个是农民人口基数大，另一个是与农民的生活条件、卫生意识、知识水平及医疗服务质量有关。0～19岁发病相对较少，这与儿童预防接种卡介苗，形成群体免疫屏障有关，20～59岁发病占78.45%，青壮年发病较多，男性比女性多。青壮年是家庭的主要收入来源，一旦患病则导致家庭因病致贫、因病返贫。
为有效控制结核病的蔓延，应采取以下措施：（1）加大宣传力度，使广大人民群众了解肺结核的危害及早期表现，及早就医，提高病人发现率，做到早发现、早诊断、早治疗、早隔离。（2）加强结核病归口管理和登记报告制度，对患者实行短期督导化疗，以彻底治愈病人，防止耐药发生和耐药菌蔓延。（3）按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫力，减少结核病的发生。
目前我县经济尚不发达，群众对结核病认识不足，专业防治人员素质有待提高，所以结核病防治工作任重道远。
作者单位： 025250 内蒙古林西，林西县疾病预防控制中心
(编辑：秋 实)