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近期笔者用苯海拉明治疗非典型眩晕56例，疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组56例，男12例，女44例；年龄30～60岁；病程：第一次发作者15例，反复发作1～3年者41例（其中10例有高血压病史，余无发现有器质性病变）。
1.2 病例选择标准 (1)突然出现的，一次性或反复发作性眩晕；(2)有某些椎-基底动脉系统供血不足的症状，如视物模糊、耳鸣、共济失调、视物旋转，发作时伴有恶心、呕吐，持续时间数分钟、数小时或数天不等；(3)无耳聋；(4)前庭功能检查及脑电地形图检查，排除内耳与脑组织器质性病变。
1.3 治疗方法 苯海拉明20mg加入5%葡萄糖250～500ml，静脉点滴，每天1次，同时口服苯海拉明每次50mg，每天3次。呕吐严重者，镇吐，补充能量。
2 治疗结果
2.1 疗效评定标准 治愈：经上述治疗后，症状完全消失；有效：眩晕减轻，无旋转，无呕吐；无效：眩晕症状无改善。
2.2 治疗效果 治疗2天症状消失者25例，治疗4～6天 症状消失者31例（其中含有高血压病史者10例）。治愈率100%。
2.3 随访 1～5个月后复发者12例，6～12个月后复发者31例，2～5年后复发者13例。
2.4 副作用 15例出现轻度嗜睡、乏力，停药后自然消失。
3 讨论
维护平衡功能的前庭迷路、前庭核区及小脑的血液供应，主要来自椎-基底动脉系统的脑底后循环各动脉，一旦缺血就会出现外周性和中枢性眩晕的混合性表现。由于没有内耳和脑器质性病变，故称为非典型眩晕。眩晕症病因，经多普勒技术检查，发现脑底后循环平均血流速度明显异常，脑底后循环缺血引起。苯海拉明是抗组织胺药，具有抗过敏、镇静、防晕、止吐作用。苯海拉明是否能改善脑底后循环系统的血液供应，未见有报道。从本组资料观察，苯海拉明治疗非典型眩晕症效果很好，其作用机理不详。可能是通过镇静、调节植物神经机能紊乱，解除脑底后血管痉挛，恢复脑底后血液供应，从而改善眩晕症状。
作者单位：255049 山东淄博，山东理工大学医院
(编辑：张 彦)