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腰椎滑脱是骨科常见病之一，此病主要表现为慢性腰痛，站立行走时加重，严重影响日常生活。因此常需手术，术后康复期间，因要卧床3～8周，患者及家属都会缺乏足够的耐心，患者本人也失去信心，以致心理失衡，表现为烦躁易怒、抑郁、多疑、孤独感和被遗弃感，对身体的康复极为不利，此时对病人予以及时的心理干预极为重要。我们自2005年3月～2006年10月对49例本院骨科患者进行心理干预，经有计划、按步骤地对这些对象的心理活动、个性特征施加影响，使之向预期目标进展，已见成效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
49例受检者为腰椎滑脱术后康复期患者。随机抽样，分为实验组和对照组。实验组24例，男10例，女14例，年龄在45～55岁。对照组25例，男11例，女14例，年龄在45～58岁。
1.2 方法
1.2.1 心理支持疗法
通过解释、疏导、鼓励、移情帮助患者树立生活和康复信心。对于抑郁、孤独，甚至多疑者，可提供一些有关康复的书籍和节奏缓慢的音乐，告之目前的主要问题是身体康复，阅读和听音乐既可陶冶情操，放松身心，又可开拓心境。帮助患者与周围的人建立良好的关系。使之明白，虽身处被照顾的角色，但也要有一颗宽容和关爱他人之心，这样才能得到更多的社会支持。对于烦躁易怒者，可采用移情的方式发泄，再予以疏导解释。
1.2．2 行为示范法
是指认知和行为演练，帮助患者渡过康复期，让患者正确认识适度的功能锻炼是该手术康复期的必修课。首先帮助并指导患者翻身、拍背及四肢的伸缩运动，方法，每天2次，每次30min，以后逐渐过渡到自己锻炼，如在床两边各系一根粗带子协助翻身和四肢运动，用捶背器捶打身体各个部位，以促肌肉的收缩和促进血液循环。运动锻炼，不仅可以调节心理状态，培养积极情绪，而且能促进机体的抗病能力。这样，通过自己的努力，患者很快会产生欣快的自我体验，这种积极的心境，对康复有利。
1.2．3 放松疗法
指导患者先深吸气，再缓慢呼气，经过一个间歇，再重复，反复数次。这样可产生与焦虑或烦躁相反的生理和心理效果，可使心率减慢，外周血流量增加，神经肌肉松弛，呼吸平稳及心境平衡。
1.2．4 心理指标测定
采用PSSS（领悟社会支持量表）测定个体，通过心理干预，领悟到的来自各种社会支持，源如家庭、朋友和他人支持程度。社会支持是决定心理应激与健康关系的重要中介因素之一。PSSS分数越高，反映被试者拥有或感受的社会支持越多，越利于康复。
2 结果
进行心理干预的实验组和没有进行心理干预的对照组的比较见表1。 表1 两组PSS测评和康复期比较（略）
结果显示，进行心理干预的实验组得到的社会支持较多，康复期较短。达到了身心健康。而没有进行心理干预的对照组不但没有大量的社会支持力量，而且康复时间较长。
3 讨论
腰椎滑脱在中老年年龄段中常见，仅凭手术、药物治疗是不够完善的，心理干预是促进疾病康复的有效手段，从本组病例可见，接受心理干预的患者康复期是3～4周，而对照组是7～8.5周，这就明显说明：以人为本的人性化服务可提高患者的积极情绪，利于康复。应用扎实的理论基础和熟练的技术操作，积极影响患者的心理，在耐心讲解和准确示范操作下，使患者倍感舒适的同时，体会到人世间的温暖和社会的美好 ，从而激发潜能，在大量社会支持力量下，意识指引行为，直到完全实现其最大潜能，达到康复。
作者单位：213002 江苏常州，常州市武进人民医院