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【关键词】 彩色超声 甲状腺活体检查穿刺术 护理
甲状腺活体检查穿刺术是一种诊断技术，为临床提供诊断依据，它是在彩色超声的引导下，将甲状腺的组织取下做病理检查，以达到给病人确定诊断及指导临床的治疗。
1 临床资料
我科于2006年1～10月份对12例甲状腺疾病的患者进行经彩色超声引导下进行甲状腺活体检查术，其中男2例，女10例，年龄18～65岁。其操作损伤小，无一例大出血现象。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 由于甲状腺活体检查穿刺术是一种创伤性诊断技术，患者往往对甲状腺活体检查术存在恐惧心理，认为甲状腺穿刺有一定的危险性，害怕出血、疼痛及是否成功等。对此，护士应对患者及家属做细致入微的解释工作，将穿刺的目的，穿刺人员的技术情况介绍给病人，提高病人对检查人员信任度，并耐心解释检查方法、目的、注意事项及检查的重要性，必要时，请做过甲状腺穿刺术的病人讲解心得，减轻病人的恐惧心理。
2.1.2 术前准备 术前测定血凝四项及血小板记数，指导病人反复练习呼气后屏气动作，以配合穿刺术，备好压迫止血的沙袋，备齐急救药品及用物。备好病理标本运送容器。穿刺前，将穿刺针刺下时的声响让病人熟悉以防止穿刺时病人不自主移动，造成穿刺失败。
2.2 术中配合 患者取仰卧位，身体右侧靠近床沿，将彩色超声探头消毒，将穿刺针固定架固定于探头上，在彩超的引导下，将穿刺部位常规消毒，进行无菌操作。操作过程中，在床旁拉紧病人的手，给予病人支持与鼓励。密切观察病人的意识及面色。病人如果有异常及时处理，穿刺后如有出血用无菌纱布块压迫止血。病理及时固定送检。
2.3 术后的护理 医生拔针后立即用创可贴保护好针眼，上面覆盖无菌纱布块，压上沙袋，测血压、脉搏并记录，及时观察敷料处有无出血、渗血，嘱患者卧床休息4h，并观察病人的脉搏、血压的变化，以防止有出血的可能，穿刺部位疼痛应检查引起疼痛的原因，若为一般的组织创伤性疼痛可按医嘱给止痛剂。
3 体会
为使甲状腺活体检查穿刺术获得成功，整个护理过程要以病人为中心，从穿刺前到穿刺后的护理在全部过程中循序进行，这样才能提高患者健康水平，减少痛苦。
3.1 术前准备 术前患者焦虑、恐惧，应对其进行心理护理，作好解释工作。使病人树立信心，积极配合穿刺术，使穿刺术获得成功。
3.2 术中护理 护士和医生要密切配合，穿刺的时候，护士如果不陪伴，就会使患者紧张。术中对患者进行护理，观察面部表情，正确对其进行心理疏导，采取相应的措施。使穿刺术顺利进行。
3.3 术后护理 术后机体可能会出现一些反应，患者易把不适感与穿刺术联系起来，应作好解释工作。消除顾虑，安心治疗。
我科的12例患者，由于操作人员技术高超，术前心理护理得当，术中全程陪护，术后观察护理及时，除1例有疼痛感觉外，其他11例患者均未出现大出血、皮下出血、疼痛等不适的感觉，收到了良好的效果。
作者单位：157000 黑龙江牡丹江，牡丹江市第二人民医院内分泌、血液内科