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【关键词】 氢氧化钙糊剂 根管内封药 临床疗效观察
我科将氢氧化钙糊剂用于根管消毒，1年来取得了令人满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科2005年12月～2006年12月门诊病人112例，男60例，女52例，年龄18～67岁，共120个患牙，均为单根管前牙。将患牙随机分为两组，每组60个，实验组应用氢氧化钙糊剂消毒根管；对照组以甲醛、甲酚（Fc）棉捻消毒根管。氢氧化钙和甲醛甲酚均为上海齿科材料厂生产。
1.2 治疗方法 两组常规开髓，经根管预备，插针拍X线片，测量牙齿操作长度，以逐步后退法扩大根管，用20ml/L过氧化氢液、生理盐水交替冲洗根管后纸捻吸干。实验组用25#扩大针将氢氧化钙糊剂送入根管内，尖部到达操作长度，以氧化锌丁香油水门汀暂封，1周后复诊，进行根管充填。对照组于根管内留置Fc棉捻，以氧化锌丁香油水门汀暂封，1周后复诊，进行根管充填。根管封药无效的病例用20ml/L过氧化氢液与生理盐水交替冲洗根管，吸干后重新进行根管封药，直到急性炎症消除后再行根管充填。
2 结果
2.1 疗效评价标准 根据患者临床症状消失情况进行评价，评价标准为：显效：封药后无明显疼痛或疼痛缓解，患者无叩痛，无咬合痛，根尖区牙龈无红肿，原有窦道愈合，棉捻取出时干燥清洁。有效：封药后有较轻微隐痛，疼痛时间不超过3天，叩痛（±），根尖区牙龈无红肿，窦道缩小，挤压牙龈无炎性分泌物，棉捻取出时，湿润，无臭味。无效：封药后患牙出现诊间痛，根尖区牙龈充血、红肿，窦道有溢脓，牙齿出现明显叩痛。
2.2 治疗结果 见表1。 表1 两组根管封药方法临床疗效的比较注：χ2=2.89,P<0.05
3 讨论
氢氧化钙具有较强的抗菌、抑菌作用，可释放Ca2+与 OH-，通过形成一个强碱性根管环境，而发挥抑菌、杀菌作用，并且具有促进根尖钙化、封闭根尖孔的作用，对于根尖孔较大的乳牙及年轻恒牙较适用。而传统根管消毒剂Fc尽管也有较强的杀菌力，但对根尖组织具有刺激性，对于根尖孔较大的乳牙及年轻恒牙尤其要慎用。
作者单位：075100 河北宣化，宣化钢铁公司职工医院口腔科