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【关键词】 思密达 乳酸菌素 治疗婴儿腹泻
我科自2006年7月～10月，在临床上选用了思密达粉剂及乳酸菌素片治疗20例婴幼儿轻、中度腹泻，疗效显著。结果如下。
1 临床资料
本科共治疗小儿腹泻40例，男28例，女12例，年龄4个月～3岁，病程2天～半个月，40例患儿分为治疗组和对照组各20例，两组患儿病情、病程、年龄大多相同。都有腹泻，大便性质为水样便，呈黄绿色，混有少量黏液，还有一部分大便中带有白色或淡黄色小块，大便次数1天轻者6次左右，多者10余次，精神状况尚可，脱水程度中度以下。查血象：白细胞总数可正常或略升高，分类淋巴细胞偏高，大便镜检见脂肪球+～++，对照组治疗方法是：一般采用常规补液，如氨苄青霉素或口服吡呱酸或维生素C、维生素B6，复合维生素B等，治疗组采用常规补液，同时给予思密达和乳酸菌素口服。思密达口服剂量为：1岁以下每日1袋，分3次口服，1～2岁每日2袋，分3次口服；2岁以上每日3袋，分3次口服。乳酸菌素口服的方法：2岁以下每日3片，分3次口服；2岁以上每日6片，分3次口服；有脱水者（除重度外）可给补液盐口服。结果是用思密达乳酸菌素治疗20例患儿较对照组效果显著，时间短（1～2天），副作用小，易接受，同时还给小儿减少静脉穿刺的痛苦。而对照组在临床上虽也有一定的疗效，但疗程较治疗组长（2～3天），静脉穿刺还有一定的痛苦，口服药品种又多，不易接受。
2 讨论
婴幼儿腹泻大多为肠道病毒感染引起（大多为轮状病毒），在临床上分为感染性和非感染性两种。在小儿的生理特点上，又因胃肠道功能发育不成熟，酶的活性较差，故消化功能差。在婴幼儿腹泻中，不能盲目地滥用抗生素治疗，若滥用抗生素，可给患儿带来一些不利影响或导致肠内菌群失调，腹泻加重。而思密达的用途具有抗菌、抗病毒，尤其是消化道轮状病毒感染更有明显疗效，它有极强的固定、抑制作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。思密达不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排除体外，思密达不影响X光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动。乳酸菌素片可有预防和治疗消化不良、食欲不振、腹泻的作用。婴幼儿因生理特点，胃肠道尚未发育成熟，肠道内细菌往往处于失衡状态，抗菌力弱，易引起消化不良、腹泻等疾病。乳酸菌素在肠道内能生成多种消化酶，促进食物的消化和吸收，还能抑制引起腹泻的病原菌，它既保护了肠道，又可使婴幼儿抵抗多种疾病。
总之，思密达、乳酸菌素在治疗婴幼儿腹泻中不仅有明显疗效，而且口感好，副作用小，小儿易接受等优点，是目前治疗婴幼儿腹泻选择的较好的药物，值得临床推广使用。
作者单位：045300 山西昔阳，昔阳县人民医院儿科