全力打造信息化医院

    当今世界，以经济全球化、知识经济和信息经济的迅猛发展，把我们带入了希望和挑战的21世纪，医院作为知识密集型产业和特殊的服务行业，要实现跨越式的大发展，就必须发挥以信息技术为先进生产力的积极推动作用，我院与时俱进，开拓创新，全力打造信息化医院。

    1 医院信息化建设的目标

    医院信息化广义说：指医院以业务流程优势重组为基础，在一定的深度和广度上利用计算机技术、网络通讯技术和数据库技术，控制和集成化地管理医疗、护理、财务、药品、物资及科研、教学等活动中的所有信息，实现医院内、外部信息共享和有效利用，提高医院科学管理水平和综合发展能力［１］。

    具体来说：信息化医院就是充分利用计算机、网络通讯等信息技术，加强医院管理，简化工作流程，方便患者就医，使医院的各类信息快速准确传递、共享和有效利用，并与外界有畅通的信息交流和联系。

    (1)是体现“以病人为中心”，减少病人就诊环节，缩短病人就诊时间，方便病人的费用查询和一日清单的实施，同时，方便病人利用计算机网络系统的快捷选择医生，增强病人择医的主动权。(2)是实现以医院经济管理为中心，规范医疗收费标准，实现药品和诊疗费用的自动计价，实现全院人、财、物管理自动化，实现全院收入、支出的准确管理，支持院科两级核算和各类票据、统计准确分类。(3)是实现医疗业务和管理的计算机化，实现病历电子化，实现病房医嘱、检查检验报告、图像网上传输和处理，满足临床大量信息服务和管理需求，提高工作质量和效率。(4)是快速提供管理决策信息，满足领导和职能信息查询，为领导决策和职能发挥及时提供实时、详实的数据信息。(5)是应用系统各子系统实现自动控制，尽量消除管理活动中的不可控人为因素，实现由传统的、经验的、人为的管理向规范的、科学的、标准化管理转变。(6)是支持远程医学教育和医疗会诊，支持Internet，支持医疗保险、金融和电子商务等业务，医院通过建立防火墙，WWW服务器，E-MAIL服务器等INTERNET设施，建设医院自己的INTERNET网站，发布医院各种信息，进行网上医疗查询、会诊及搜索所需资料，参与各种网上交流活动，提高医院专业技术水平、服务水平和工作效率，树立医院良好社会形象。

    2 医院信息化建设的现状

    2.1 医院信息管理系统（简称HIS）的建设现状 医院信息管理系统作为信息技术在医院的集中体现，按照“总体设计，分步实施，全员培训，逐步到位”和“为医院管理服务，为医疗业务服务，为职工工作服务，为患者就医服务”的建设方针，经过七年多的建设，累计投资1000余万元，医院信息化初具规模，基本情况如下。

    建成了以门诊住院医生工作站系统、合理用药系统（PASS）、检验信息管理系统不得（Lis）影像管理系统工程（Ris）等为主要项目的医疗业务网络系统，医疗业务网系统采用快速以太网技术和星型拓扑结构，主干网由千兆多模光纤相连，桌面双绞线到100M。建立了较先进的服务器架构系统，采用了SAN技术、集群技术、镜像备份技术、存储技术、VPN技术和网络安全等先进技术。

    服务器操作系统：ICROSOFT 2000 SERVER。

    工作站操作系统：MICROSOFT WINDOWS 98/2000/XP中文版。

    网络安全系统：北京冠群KILL98网络版、瑞星杀毒软件、网络行为管理软件；Internet局域网：方正防火墙和瑞星杀毒软件。

    数据库管理系统：MSSQL2005企业版和软件开发平台PB。

    医院现有服务器IBM-X255 1台、 HPLH3 1台、LH6000 3台、HP和TOPSTOR磁盘陈列柜各1台、DEI 1台、HP200 2台、联想T400 2台。

    交换机采用北京港湾BIGHammer400核心交换机2台、北京港湾LEXHammer5610核心交换机3台和μ-24Hammer 26台。

    工作站采用联想商用机420余台，打印机采用LQ1600KⅢ针打、670K票据打印机、HP激光打印机、联想LJ-2500激光打印机等280余台。

    2.2 医院Internet外网建设现状 建成了以医院网站(www.xjzjxrmyy.com）、办公自动化（OA）、中国医院知识仓库(CHKD)、电子邮件系统、科主任工作站、医疗远程教育(SWW)与会诊系统等为主要项目的Internet宽带网，工作区终端120余台，并将180个住宅户接入了医院Internet宽带网。

    2.3 医院信息化的管理现状 建立了一个功能齐全、技术能力强、工作效率高的医院信息管理部门，建立了科学的管理模式，严格的管理制度，系统的应用程序，规范的操作规程，合理的应用流程以及具有较熟练的实际操作能力的员工队伍，保证了医院信息管理系统功能和作用的发挥，保证了医院信息管理系统的规范安全运行［2，3］。

    2005年8月，自治区信息化专家组依据卫生部《医院信息管理系统基本功能规范》、《医院信息化建设方案》以及相关合同,对医院《信息管理系统》进行了全面验收，成为全疆卫生系统第一个达标合格单位，医院信息化建设走在了自治区同行业的前列，荣获自治州科技进步三等奖。并且，医院根据三个发展阶段，进行了三次应用程序满意度调查，满意度均在98%以上，标志着医院由传统的、经验的、人为的管理向规范的、科学的、标准化管理转变。

    3 医院信息化建设取得的社会效益和经济效益

    (1)基本杜绝漏费和浪费现象，诊疗项目、药品名称、收费计价的电子化管理，医院经济、财务的精确实时管理，信息源准确率的提高，杜绝了错、漏、乱收费现象，降低了医疗成本和消耗，并为患者提供了准确清晰的医疗消费凭据；药品、物资数据库的建立，为管理者、使用者提供了清晰的货物资料信息，基本消除了盲目进货、货物积压和损耗现象；信息的网络传输和共享，不但提高了工作效率，还基本消除了医用表格等纸张的浪费和不必要的办公用品的使用；医保、商保基金的实时监控和合理使用，为国家和社会节约了资金［4，5］。(2)减少了病人就诊环节，缩短了病人就诊时间，减轻了职工的劳动强度，医疗、经济和管理信息的现代化公开方式，增强病人的知情权，让病人明明白白择医和消费。(3)提高了工作效率，规范了医疗行为，提高了医疗水平和服务质量，提高了职工素质，抑制了行业不正之风和违法乱纪活动。(4)医疗、经济和管理的程序化、标准化、规范化、科学化、系统化和网络化，为医院实现现代化奠定了良好的基础；医疗、经济和管理信息快速传递和共享，优化了工作流程，彻底改变传统手工作业方式；为职工提供了数字化和现代化的学习和办公方式，提升了医院社会形象、知名度和信任度。

【参考文献】
  1 医院信息化工作全书.清华大学,2001,5.

2 医院信息管理系统基本功能规范.卫生部,2000,5月发布.

3 邵丹.一体化医院信息系统在专科医院的应用实践.中国医院管理，2005,（12）：62-63.

4 李包罗.我国医院信息系统面临七大挑战.中国电子商务，2004,（5）：61-62.

5 尹洪涛.探析建设与应用医院信息系统的若干问题.中国医院管理，2006,26（12）：75-76.

作者单位：831100 新疆昌吉,昌吉州人民医院