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【关键词】 实习
临床护理实习是护生成为专业护士的必经桥梁，也是护理实践教学的关键环节。护理是实践性很强的专业，合格人才的培养，很大程度上取决于临床实践。高质量的临床带教对于学生在实践中对专业角度的形成，社会责任感的建立，道德观、伦理观、价值观的形成具有重要意义。
1 目标教学意义
（1）每一学生都有自身特点，在教育上要充分考虑学生个体差异性，针对学生特点和不足，进行针对教育。（2）护理临床实习实施目标学，改变了以往经验型的带教方式，使临床带教工作目标化、规范化，促进护理教学质量的整体提高。（3）随着医学模式的转变，以病人为中心的整体护理给临床带教提出了新的要求。临床带教也出现了相应的带教模式-目标带教。使学生明确了实习目的，能善于思考，善于学习，在实习中善于吸收新的医学概念。
2 制定临床带教目标
2.1 专业态度目标培养 (1)临床实习不但是护生学习护理技能的时期，更是强化职业道德适应护士的角色，获得全面发展的关键时期，必须从思想上高度重视，从行为上对护生临床实习加以引导和规范。因此应全面了解其思想动机，端正实习态度，教会她们如何与病人沟通，一切为病人着想，要有高度责任感和同情心。通过对实习定期进行评估，收集护生反馈的信息，加以讨论、分析，找出存在的问题，不断提高思想认识，使其由学生转换为护士角色，并被病人所接受，顺利完成整个带教目标。(2)我们教育的对象大多是18～20岁的护生，很多是独生子女，她们活泼，但是缺乏吃苦耐劳的精神。如有的护生理论基础扎实，操作技能也很熟练，但她们觉得基础护理又脏又累，所以只重视治疗性护理，而忽视生活护理。但现在社会以人为本，病人需要提高住院期间的生活质量。针对这些，我科室实施如下教育计划：我科护生跟班轮转，还增设了早晚班，护生跟着护士进行全科病人的生活护理，增进与病人的沟通，增强对工作的热情和吃苦耐劳的精神。与学生一起参加重病人的护理，强化护生对病人护理态度的转变。带教老师还经常启发学生，让学生充分表达对护理工作质量的看法。
2.2 专业知识技能目标培养
2.2.1 严格要求 带教老师首先端正带教态度，树立良好形象。以身作则，在实践操作中执行“一带二看三指导”的原则。操作前应按规范动作示范操作，详细讲解注意事项，对护生疑问不厌其烦的解释，更要指导学生将理论运用于临床实践，为病人提供优质护理。
2.2.2 树立信心 每一批护生来实习都有不同程度的心理压力，特别是在外科实习。面对这些护生们不知所措。这时老师应善于观察它们的思想动态，给予鼓励、关心。平时操作时，讲解一些应急处理知识，使护生被动转换为主动角色。同时，应增加学生挫折承受力，让她们懂得挫折是客观存在的，在任何时候，任何条件下，是不可避免的。
2.2.3 严格执行三查七对制度 三查七对制度是护理界的宗旨，在护生进行每项操作前，均应讲解各种医疗差错事故的事例，进行反面强化教育。让她们认识到严格执行操作规程的重要性和必要性，进一步提升对三查七对制度的认识，从而杜绝差错事故的发生。
2.2.4 善于观察病情变化 新的护理体系，需要高水平护理质量。按照护理程序制定护理计划，完成带教目标所需，全面提高护生的实习水平。在外科，术前术后重点在于密切观察病情，早期发现，早期处理。特别是术后病人，除了密切观察生命体征，还要注意引流管是否固定、通畅、引流液的量色及伤口敷料等，护生在观察病情时往往只注意补液是否还有，生命体征是否平稳，往往忽视引流管，伤口情况，缺乏对病情观察整体观念。这时带教老师应带护生一起参加术后病人交接及管道等护理，以加强病情观察的整体观念。
2.2.5 心理素质培养 一名合格护士应有健康心理，而临床带教老师亦应从这方面培养开朗友善、自控力较强等素质。带教老师的知识水平、言行、仪表，对学生行为举止的养成具有潜移默化的教育引导作用。
3 体会
大专护生在大科实习为8周，中专护生实习12周，要在较短的时间内，使护生掌握专科操作，实施目标带教是必要的。时间稍纵即逝，没有明确的实习目标和测评标准，护生容易产生轻松一下的心理，放松对自己的要求。目标带教的实施，使学生明确学习目的，善于思考和学习，在学习中善于吸收新的医学概念和健康知识，去适应新的医学模式，走向社会，成为一名合格护士。
作者单位：136400 吉林双辽，双辽市中心医院