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【关键词】 细菌性痢疾
细菌性痢疾传染性强，致病率高，流行面广，其发病率一直居高不下，而且其发病最近数年来一直居各类法定报告传染病发病数的前几位，为了解我市的细菌性痢疾的疫情状况，现对我市2006年细菌性痢疾的疫情状况进行分析。为了解细菌性痢疾的流行病学特点及其影响，现将2006年度乐清市细菌性痢疾资料进行分析，为今后制定肠道传播疾病防治措施提供科学依据。
1 资料与方法
1．1 一般资料 对乐清市31个乡镇的细菌性痢疾病例资料进行整理、统计、分析，疫情资料来自2006年疾病监测信息系统报告的数据，以及传染病个案调查，人口资料来自乐清市统计局。
1．2 方法 对细菌性痢疾的发病情况按不同地区、时间、人群、职业进行统计分析。率的比较采用χ2 检验。
2 结果
2.1 基本情况 2006年度乐清市总人口数为1169668人，细菌性痢疾全年报告发病325例，年平均发病率为27.78／10万，与2005年的38.03/10万相比下降了26.95％，无病例死亡。
2.2 各月份发病情况 发病率最高的是8月份，为5.30／10万；最低的是3月份，为0.34／10万；1～12月发病率分别为0.68／10万(8例)、0.77／10万(9例)、0.34／10万(4例)、0.94／10万(11例)、2.48／10万(29例)、2.74／10万(32例)、4.62／10万(54例)、5.30／l0万(62例)、4.10／10万(48例)、2.31／10万(27例)、2.22／10万(26例)、1.28／10万(15例)。
2.3 各乡镇发病情况 全市31个乡镇中有24个乡镇有病例报告，发病率前5位的是乐成镇118例(10.09／10万)、柳市镇75例(6.41／10万)、北白象镇17例(1.45／10万)、虹桥镇13例(1.11／10万)、翁洋镇11例(0.94／10万)，它们占全市总数的72％。
2.4 不同年龄、性别人群发病情况 在325例患者中，男性发病173例，年均发病率为28.38／10万；女性发病152例，年均发病率为27.14／10万。男性发病率与女性相比，差异无显著性(χ2=0.1596，P>0.5)。0～5岁发病75例，占23.08%；其次是15～25岁发病63例，占19.38％ ；75岁及以上发病11例，占3.38%。具体情况见表1。表1 2006年乐清市不同年龄、性别人群细菌性痢疾发病情况
2.5 不同职业人群发病情况 在325例病人中，幼托儿童发病13例，占4.00％；散居儿童74例，占22.77％；学生发病59例，占18.15％；教师9例，占2.77％；餐饮食品业1例，占0.31％；商业服务4例，占1.23％；工人33例，占10.15％；民工发病15例，占4.62％；农民35例，占10.77％；干部职员9例，占2.77％；离退休人员1例，占0.31％；医务人员1例，占0.31％；家务及待业人员发病23例，占7.08％；其他39例，占12.00％；职业不详9例，占2.77％。
3 讨论
痢疾是当前左右肠道传染病总疫情的最主要病种之一［1］，菌痢发生和流行的影响因素很多。如年龄、饮食卫生、饮水卫生、家庭卫生、文化程度、经济收入、母亲个人卫生、儿童个人卫生、儿童喂养情况等。资料分析表明，乐清市细菌性痢疾发病集中于7、8、9三个月，分别占总发病数的16.62％、19.08％和14.77％，这3个月发病例数占全年发病例数的50.46%，说明夏秋季是细菌性痢疾的重点防治季节，应该重点加强夏秋季的食品卫生监督与控制。在职业分布中，以散居儿童和学生的发病率最高，提示今后应加强对散居儿童的管理和在学校中对细菌性痢疾防治的宣传力度，降低细菌性痢疾的发病率。发病主要集中在几大集镇，发病率居前5名的均为大集镇，占了全市发病数的72％，这可能与流动人口多、医疗就诊方便、饮食行业兴旺等有一定的联系。0～45岁年龄组占发病总数的75.09％。提示细菌性痢疾的防治重点在45岁以下年龄组，0～5岁及15～25岁年龄组各占总数的23.08％和19.08％，应该关注这2个年龄组人群的卫生状况。
【参考文献】
1 郭亚文，沈铭华．上海市静安区1990～1999年肠道传染病疫情分析．疾病控制杂志，2001，5：92-93．
作者单位：325600 浙江乐清，乐清市疾病预防控制中心