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【关键词】 宫颈糜烂
宫颈糜烂是妇科最常见的疾病之一,目前治疗方法很多。我站于2003年1月~2007年1月应用波姆红外光治疗宫颈糜烂156例,疗效满意,一次性治愈率高达89.7%,且患者无痛苦。现将治疗方法与临床观察效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文156例宫颈糜烂患者均来自我站妇科门诊,年龄22~55岁,已婚,作宫颈刮片排除宫颈癌的可能,于经后3~7天治疗,其中Ⅰ°55例,占35.3%,Ⅱ°84例,占53.8%,Ⅲ°17例,占10.9%。
1.2 方法 仪器为徐州产GZY-I型妇科综合治疗仪。辐射功率为30~35W。患者取膀胱截石位,常规消毒后充分暴露宫颈并消毒,用干棉球将宫颈表面分泌物擦净,使病变部位更清晰。治疗时先由宫颈内口0.5cm处开始,依次向外周移动,波姆红外光头部紧压糜烂面,从内到外按顺时针方向逐点分区,两点不要重叠,逐渐向外扩展到正常组织为止。每点停留2~4s,糜烂面发白或有爆炸声即可。术后宫颈涂以碘伏,给予抗生素3天量,口服,并交待注意事项。术后应保持外阴部清洁,2~3个月避免盆浴及房事,定期随诊。治疗中多数患者无痛苦及出血情况,少数有轻微灼热感及少量出血。术后1~2个月复查。
2 疗效评定标准与结果
2.1 疗效评定标准[1] 治愈:宫颈表面及外口光滑,糜烂面消失,无自觉症状。好转:糜烂面缩小或有小范围表浅糜烂面,自觉症状减轻。无效:糜烂面无缩小,自觉症状未减轻。
2.2 结果 见表1。
好转16例经第二次治疗后痊愈。
3 讨论
表1 156例宫颈糜烂治疗结果
波姆红外光治疗宫颈糜烂的原理是:利用光辐射的热效应,使局部病变组织内部温度升高致组织蛋白发生变性、凝固、坏死、脱落等一系列反应,促使宫颈鳞状上皮细胞新生而达到治愈目的。宫颈糜烂可引起白带增多,外阴瘙痒,接触性出血,腰骶部酸痛,月经不调,痛经,甚至不孕,并有癌变可能[2]。应用波姆红外光治疗宫颈糜烂具有操作简单、便于掌握、治疗时间短、疗效高、无痛苦、出血少、安全、无组织烧焦的臭味、副作用少等优点。经临床观察一次性治愈率高,是治疗宫颈糜烂较理想的方法之一。治疗时注意很好控制时间及功率。术后反应:(1)排液期:1周患者可出现阴道分泌物增多,呈水样。(2)结痂脱落期:约10天左右宫颈结痂脱落有少量血性分泌物流出,持续2周左右,属正常现象。(3)修复期:糜烂面为新生鳞状上皮覆盖,术后2个月宫颈光滑。对出血较多者(术后同房或其他因素)经消炎、止血、纱条填充等治疗,3个月后经第二次治疗可痊愈。
【参考文献】
1 李爱菊,孙俊华.波姆红外光治疗宫颈糜烂263例分析.中国计划生育学杂志,2002,10:495.
2 王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社,1992,4.
作者单位:810600 青海平安,平安县计划生育服务站