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【摘要】 按照昆明市卫生局的要求，在昆明市辖区内建立十个储血网点。在县卫生局的高度重视和县医院的大力支持下，现已基本完成我县的储血点建设工作，直接对辖区内医疗机构供血，通过一年多的工作实践，储血点在规范临床用血、保障临床用血需要、输血安全、降低用血成本、降低血液报废率等方面显示出明显的效果。证明了这一办法的可行性和有效性。
【关键词】 储血点作用；临床用血管理
临床输血是抢救生命的重要医疗手段。输血工作至关重要，直接危及患者生命安全，稍有不慎将导致发生无法弥补的过错。近年来由于国家的高度重视，临床安全用血得到了很大的改善，但在二级以下医疗机构，由于条件限制，仍然存在着很大的临床用血风险。为进一步加强我县医疗机构临床用血管理工作，认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》以及卫生部《医疗机构临床用血管理办法》（试行）、《临床输血技术规范》，按照《昆明市采供血网络建设管理办法》（试行）的通知要求，我县于2005年6月正式设立嵩明县储血点，负责对辖区内医疗机构供血，通过一年多时间的运行，在资金投入不足，充分合理利用卫生资源，坚决杜绝非法采供血液，在依法供血、规范临床用血、保障临床用血需要、推动合理用血方面起到良好的作用。在省、市、县级质量管理年活动督导考核及多次执法检查中得到好评，为我省储血点建设起到示范作用。解决了辖区内过去因受储血条件的限制不能保障紧急情况下用血，造成因供血不及时而延误对患者的抢救，引起不必要的医疗纠纷。避免了患者和医院的重大损失。
1 储血点从以下几方面开展工作
（1）县卫生局成立临床输血领导小组，人员由县卫生局、县执法大队、各医疗机构工作人员组成，由县卫生局医政科科长和县医院输血科主任负责日常工作，县卫生局委托县执法大队进行日常监管。（2）储血点设在县医院输血科，县医院检验科主任兼输血科主任负责储血点工作。（3）县医院输血科，储血点设两名专职人员，实行24h包干制，要求8：00～11：30，23：00～次日8：00在院，其余时间接到电话10min内赶到工作岗位，24h保证通信畅通。(4)县卫生局负责组织各医疗机构负责人和临床输血相关人员，由储血点工作人员对其进行专业培训。(5)不能进行输血前相关传染病检查和输血前相关试验的医院，可将标本送到县医院做相关试验。(6)储血点必须明确储血点的功能和职责，制定相关的管理制度，编写SOP标准操作文件，保证各项规章制度的落实。
2 储血点建设起到的作用
2.1 标准化操作的作用 由于受实验室条件的限制，大多二级以下的医院不能完全进行输血前相关传染病的检测，如A、B、O反定型，交叉配血试验，不规则抗体筛选等实验室检查工作。对不能完成实验相关检测的医院可将标本送储血点，由储血点完成各项试验。
2.2 充分利用有效资源，减少血液浪费 （1）血液资源是有限的，减少血液的报废率是每个医务工作者的职责，我院2005年一年血液报废率为9.41%，2006年建立储血点后全县统一规划用血，血液报废率从原来的9.41%降至2.53%。（2）过去各医院基本上不储血，各个医院需要用血现到昆明血液中心取血，每年运血费需要几万元，今后由血液中心每周向储血点送血一次，可大大降低临床用血成本。（3）按照昆明市医疗机构临床用血条件考评要求，设备配制必须有专用储血冰箱、专用低温冰箱、化浆设备等几项专用设备，我县有四所县级医院，7所乡镇卫生院，两家民营医院，如要所有辖区内医疗机构达到要求，在设备投入上需要资金至少45万元以上，而在县医院统一建一个储血点加上网络建设，市卫生局补助部分资金，建立一个储血点，现投入资金不超过5万元。（4）各医院因受用血量及试剂效期的影响，试剂报废率在80%以上，储血点帮助各医院完成输血前相关试验检测，试剂报废率降至10%以下。
2.3 防范医疗风险 我县曾发生一起因不能保证血液供给，造成患者死亡的医疗事故，医院赔偿金额12万，对死者家属和医院造成巨大损失。建立储血点后，基本能满足临床紧急用血问题。
2.4 减少差错 通过网络建设可减少出入库记录人为差错。
作者单位：651700 云南嵩明，嵩明县医院