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【摘要】 目的 了解新疆伊宁市近年来孕妇HIV感染情况。方法 收集2004～2007年孕妇HIV检测资料及分析2007年全年检出的阳性孕产妇相关资料。结果 4年累计发现193例HIV阳性孕妇，感染率为0.94％;以维吾尔族妇女为主，城镇孕妇感染率高于农村，丈夫有吸毒史者占98.55%,孕晚期发现占到56.52%。结论 夫妻间通过性接触传播是伊宁市孕妇感染HIV的主要途径,近年来吸毒者配偶感染率在快速增长，伊宁市艾滋病女性化的问题已日趋严重。为此，对伊宁市高危人群的配偶应重点开展以妇女维权为主题、以推广安全套为主的防制策略势在必行。
【关键词】 HIV 孕妇 感染率
1997年新疆伊犁地区卫生防疫站报告了伊宁市首例母婴HIV感染，说明伊宁市HIV已从高危人群通过性传播扩散到一般人群，但孕妇的HIV感染率尚处于较低的水平。
2000年4月～2001年1月，毛宇嵘等在伊宁市妇幼保健院的协助下完成了《新疆伊宁市孕妇HIV流行情况及KABP调查》研究课题。结果：共调查507名孕妇，查出HIV感染者1例，感染率为0.2％。结论：伊宁市HIV已从高危人群波及到一般人群，夫妻间性传播可能是伊宁市孕妇感染HIV的主要途径［1］。
时隔6年，我们将伊宁市四年来驻市各医疗机构开展孕妇HIV检测的结果进行统计,并对2007年孕妇HIV感染状况和因素进行分析，以便为今后更好的采取相应阻断措施，开展预防艾滋病母婴传播工作及保护妇女儿童身心健康。
1 对象与方法
1.1 调查对象 收集2004～2007年累计发现的阳性孕产妇资料,及2007年1～12月底，在驻市各医疗机构进行孕期检查，孕产妇HIV检测检出的阳性孕妇作为分析研究对象。
1.2 方法 根据预防艾滋病母婴传播项目工作程序，凡发现阳性孕妇后(初筛阳性)，由伊宁市保健院HIV咨询室工作人员进行检测后的调查，每人填写一份“艾滋病病毒感染孕产妇登记卡”。同时，采集静脉血2ml，送自治州CDC确认实验室 。并对其丈夫也进行一次全面调查。
1.3 统计学方法 数据录入、处理与分析。
2 结果
2.1 2004～2007年伊宁市孕产妇HIV检测结果 自2004年卫生部/儿基会预防艾滋病母婴传播试点工作(PMTCT)在伊宁市开展以来，4年累计通过HIV检测发现阳性孕产妇193 例。见表1。 表1 2004～2007年伊宁市孕产妇HIV检测结果
2.2 2007年阳性孕产妇感染有关情况分析
2.2.1 民族分布 维吾尔族66例，占感染妇女的95.65％；回族、哈族、乌孜别克族各1例。城镇居民52例(75.36%)，农村农民17例(24.64%);年龄18～20岁者8例(11.59%)，20～30岁者42例(60.87%)，30岁以上者19例(27.54%)。
2.2.2 可能的传播途径 检测阳性孕妇配偶，其丈夫HIV阳性者68例，这68例均有吸毒史；阴性1例，该例妇女本人为静脉吸毒者。为此，夫妻间通过性接触传播是伊宁市孕妇感染HIV的主要途径。
2.2.3 发现感染者孕期及怀孕胎次 怀孕1～12周(孕早期)发现11例(15.94%);怀孕13～24周(孕中期)发现19例(27.54%);怀孕25周以上(孕晚期)发现39例(56.52%);其中有11例是临产前发现。本次怀孕为第一、二胎各30例，分别占感染孕妇的43.48%;怀孕三胎以上9例,占13.04%。3 讨论
从2004～2007年4年孕产妇HIV检测结果来看，平均感染率是2001年检测结果的近5倍，说明伊宁市HIV已从高危人群通过性传播扩散到一般人群；21世纪初尚处于较低水平，而近年来已在快速增长，伊宁市艾滋病女性化的问题日趋严重。
2006年伊宁市对七类高危人群进行了一次筛查，吸毒人群的配偶感染率为30.08%,以上调查结果也表明夫妻间通过性接触传播是伊宁市孕妇感染HIV的主要途径。为此，对伊宁市高危人群的配偶应重点开展以妇女维权为主题、以推广安全套为主的防制策略势在必行。
从发现感染者孕期情况来看，提示今后应加强基层计生和妇幼工作的协调和配合，及早发现阳性孕妇，以便尽早开展孕期保健及预防艾滋病母婴传播相关措施，保护下一代的身心健康，提高少数民族地区人口素质。
【参考文献】
1 毛宇嵘.《新疆伊宁市孕妇HIV流行情况及KABP调查》研究课题.中国性病艾滋病防治,2002,8(2):91-93.
作者单位：835000 新疆伊宁，伊宁市妇幼保健院