点击显示 收起
【关键词】 手术
为了提高计划生育手术质量，减少受术者痛苦，降低人工流产综合征的发生，又不增加患者负担，自2005年6月～2007年6月，我院采用人工流产术前口服米索前列醇来软化扩张宫口，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 凡妊娠10周以内，无人工流产禁忌证的患者作为观察组200例，年龄最小17岁，最大41岁，平均26岁。最大孕周为10周，最小孕周为6周，在同等条件下采用传统宫颈扩张法，不用任何药物进行人流200例作为对照组。
1.2 方法 患者术前测血压、脉搏、体温，均在正常范围内，B超确诊宫内孕，无药物过敏史及前列醇应用禁忌证者，均可在术前2h空服米索前列醇片0.6mg，服药后2h进行人流术，术中观察病人血压、脉搏及宫口松弛程度并注意有无恶心呕吐、气短等人工流产综合征反应。此400例人工流产均由一个医生来完成。
2 结果
见表1，2。
人工流产综合征发生率：观察组为0例，对照组为16例。表1 用药后2h宫口松弛情况表2 两组术中反应情况
3 讨论
人工流产时引起疼痛有两个原因，其一，是术中扩张宫口及牵拉刺激，兴奋迷走神经引起一系列症状及疼痛。其二，是刺激宫壁。近几年来PGE1类药物过于广泛用于临床，终止早期、中期、晚期妊娠，可以诱发宫缩及软化宫颈，使宫口自然舒张，避免减轻了术中扩张宫口引起的机械损伤和牵拉刺激，方便了手术也减轻了患者痛苦等。尤其对初孕妇，宫颈发育不良者及有剖宫产者效果尤佳。经过200例的临床观察，服药者无明显反应，少数病例有轻度恶心，两组手术出血量无明显差别。因此，人工流产术前口服米索前列醇是一种简单、廉价、有效、安全的宫颈扩张法，值得推广应用。
(编辑：李 木)
作者单位：137000 吉林白城，白城市长庆医院