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【关键词】 危重病人
以人为本、构建和谐社会的今天，医疗安全放在首位，从接到电话的那一刻起，我们就有计划、有组织地赶往接诊地点，对病人进行简单处理，安全转运。然而如何保证患者在转运中的安全是基层医院安全管理的一个不可忽视的重要环节。2007年1月～2008年5月，我院120急救科室通过精心组织、观察及护理，成功转运危重患者25例，其中内脏损伤5例，心绞痛15例，脑外伤5例，安全转运率100%，无一例途中发生意外。
1 方法
（1）评估需转运的患者；（2）确立医护人员运送小组；（3）预料转运途中的风险，向家属履行告知义务；（4）备齐急救物品、药品；（5）转运中途的观察及护理；（6）转运后的护理。
2 护理
2.1 转运前的准备
2.1.1 对转运评估 评估意义、身体特征、呼吸道通畅情况。测量血压、脉搏、心率，如有异常者应给予相应处理，以达到安全平稳转运的目的。
2.1.2 心理护理 如果患者神志尚清楚，护士应懂得用通俗易懂的语言说明转运途中的注意事项，消除其思想顾虑，与家属充分沟通交流，作好家属的思想工作，以取得配合。
2.1.3 用物准备 担架、氧气瓶、手电、简易呼吸器、急救药品如尼可刹米、洛贝林、多巴胺、肾上腺素、阿托品、利多卡因等。
2.1.4 与接诊室沟通 请接诊室作好迎接危重病人的准备如备好呼吸机、氧气、吸引器、监护仪、急救药品等。
2.1.5 明确护送医务人员的分工 转运全程由医务人员负责，保证一路畅通，观察病情，如有异常及时报告，配合医生及时处理并分析途中可能出现的风险，制定临时风险预案。
2.2 转运中的观察、护理
2.2.1 体位 患者被移至担架上时，不要急于走。首先观察1～2min，观察神志、呼吸、面色、口唇紫绀度，测量血压，听心率，察看静脉点滴是否通畅，鼻导管是否有扭曲，体位是否舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运。
2.2.2 转运途中密切观察病情变化 神志清楚的病患要经常呼唤，呼吸困难者，应随时观察瞳孔变化，发现异常及时报告医生，给予相应处理。
2.2.3 安全处理 抬出救护车门时，应特别注意保护患者的肢体，如双手、双上肢避免外伸防止蹭擦伤，冬天要加盖好棉被防止受凉，途中运作要求稳，防止颠簸。
2.2.4 运送中医护人员密切配合 按分工各司其职，防止慌乱，同时注意自身防护，防止自身磕碰。
2.3 运送后的护理 安全到达接诊室患者安置好后要向接诊科室的护理人员交接班。如：患者病情、静脉通道、用药、注意事项等交代清楚，进一步安慰患者及家属后携物品返回本科室。
(编辑：海 涛)
作者单位：045300 山西昔阳，昔阳县人民医院