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【关键词】 氨溴索 毛细支气管炎 疗效观察
毛细支气管炎是一种婴幼儿比较常见的下呼吸道感染，此病仅见于2岁以前小儿，多数是小于6个月的婴儿，至今没有令人满意的特效治疗［1］，本文采用氨溴索治疗小儿毛细支气管炎，现将结果报告以下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年10月—2007年12月，我院收治毛细支气管炎40例，全部病例均符合毛细支气管炎的诊断标准，发病季节均在冬春季，发病2～3天就诊，所有患儿表现均为急性起病，阵发性咳嗽，喘憋，气促，心率快，肺部有哮鸣音及中细湿啰音，40例均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
1.2 分组 将40例患儿随机分为观察组和对照组各20例，观察组男8例，女12例，年龄<4个月4例，4～8个月10例，>8个月6例，对照组男10例，女10例，年龄<4个月5例，4～8个月7例，>8个月8例。两组在年龄、性别、病程、病情的严重程度等方面大体相似。
1.3 治疗方法 两组病例均给予抗感染、吸氧、解痉、超声雾化、拍背吸痰等治疗，观察组在常规基础上给予氨溴索注射液加10%葡萄糖注射液50ml静脉滴注，每日2次，5～7天为1个疗程。
1.4 疗效判定 治愈：治疗7天，咳嗽，喘憋气促消失，心率正常，肺部哮鸣音及湿啰音消失。好转：治疗7天，咳嗽，喘憋减少，气促缓解，心率减慢，肺部哮鸣音及湿啰音减少。无效：治疗7天，以上症状、体征均无好转。
2 结果
观察组20例，治愈16例（80%），好转4例（20%）,总有效率100%。对照组20例，治愈10例（50%），好转8例（40%），无效2例（10%）,总有效率为90%。观察组治愈率及总有效率均高于对照组，两组治愈率比较差异有显著性（P<0.05)。
3 讨论
毛细支气管炎是冬春季婴幼儿常见的下呼吸道疾病,多由呼吸道合胞病毒感染引起的,亦有副流感病毒、腺病毒、流感病毒等引起,病毒主要侵袭毛细支气管,使黏液分泌增加,有细胞破坏物,纤维素堵塞,出现上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞浸润,炎症可波及肺泡、肺泡壁及肺间质［2］,并可致自主神经功能紊乱,导致支气管平滑肌收缩而引起痉挛。即使在经病原学治疗,抗感染等治疗后,由于婴幼儿气道自身廓清能力差,微小管腔内的黏液性分泌物不易排出,甚至形成痰栓阻塞气道,使局部炎症经久不愈。 氨溴索有促进黏液排除与溶解分泌物的特性,调节浆液腺黏液的分泌,使痰液量增加,粘稠度降低,改善支气管纤毛的运送能力,从而促进呼吸道内粘稠分泌物的排出,有效地帮助痰液排除,维护上呼吸道的自净功能,使呼吸道通畅,改善呼吸状况［3］,同时,氨溴索还具有抗氧化,抑制炎症递质,松弛气道平滑肌,促进肺泡表面活性物质的合成等诸多作用。 氨溴索治疗毛细支气管炎,即扩张了支气管平滑肌,又促进了痰液的排出,从本观察组使用上述药物结果看，观察组症状改善和消失的时间较对照组明显缩短，且治愈率提高，缩短了病程及患儿住院时间，同时也减少了治疗费用。
【参考文献】
1 卢兢.毛细支气管炎病因及临床治疗.中国实用儿科杂志，2006，21（4）：243-245.
2 胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学，第7版.北京:人民卫生出版社，2002,1199-1201.
3 曹玲.婴幼儿病毒相关性喘息的治疗.中国实用儿科杂志，2006，21（4）：248-249.
作者单位：辽宁普兰店,普兰店市大刘家镇卫生院