影响原发性高血压的危险因素及其控制

【摘要】  目的 探讨影响原发性高血压的危险因素，并针对其因素对高血压进行调控。方法 将社区符合高血压诊断标准的患者随机抽取100例，分为Ⅰ组，社区健康人群100人分为Ⅱ组（对照组），两组年龄均为35～70岁，男60人，女40人，予以年龄、性别、饮食、习惯、体重、生活方式等进行对照。结果 高血压组人群不良饮食习惯，超重、肥胖、不健康，生活方式人数明显高于对照组。结论 合理饮食，控制体重，提倡健康的生活方式，减轻精神压力是减少高血压的发生和控制高血压的重要因素。

【关键词】  原发性高血压；危险因素；血压控制

原发性高血压是全球最常见的心血管疾病，严重威胁生命健康的常见病，是脑卒中、冠心病等急危重症的常见危险因素。高血压病发病率逐年上升，为探讨高血压患者的危险因素及其控制问题，随机抽取社区100例健康人群对其生活方式、饮食习惯、年龄、性别、体重等因素进行对照调查。总结出影响高血压的危险因素，分不可改变因素和可改变因素。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  随机抽取2005年9月在我院确诊的原发性高血压病人100例，男60例,女40例，年龄35～70岁；社区健康人群100例，男60例，女40例，年龄35～70岁。

    1.2  方法  分别记录其年龄、性别、饮食习惯、体重、生活方式等基本情况，测量血压，检查心电图、血脂、血糖等指标，记录存档。

    2  结果

    高血压组和非高血压组相比：（1）高血压患者的血压随着年龄的增加而增加，35岁以上每增加10岁患病率增加10%，男性高于女性，高血压患者多有家族史。（2）高血压组与饮食习惯密切相关，高钠而低钾对血压造成不利，食入过多的食盐可致高血压。其机理为：①水钠潴留，使血管平滑肌肿胀，血管阻力增加，血压升高。②增加了血容量钾拮抗了钠的升压作用。钙和优质蛋白摄入不足，热量过剩［1］也是血压升高的原因，长期过量饮酒，男饮酒超过30g/d、女超过15g/d即为过量，过量能引起心、脑、血管损害。超重和肥胖是高血压发病的重要因素，也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素，肥胖者高血压发病率是非肥胖者的2～6倍。(3)缺乏体力活动：与正常人群相比，久坐和体力活动不足与活跃的同龄对照组相比发生高血压的危险增加了30%～50%，看电视时间及糖尿病与肥胖发病成正相关。同时，长期精神紧张可导致高血压的发生，愤怒、烦恼、劳累、恐惧、抑郁等不良心理也可引起高血压。

    3  高血压的调控

    影响高血压的危险因素可分不可改变因素和可改变因素，年龄和性别是不可改变因素，针对可改变因素，倡导健康文明生活方式对于高血压有至关重要作用，可归纳为：（1）合理膳食以低胆固醇=低热量为宜，建议每日食盐6g以下，多食用鲜奶、淡水鱼、牛羊肉，少食动物肝脏，多吃新鲜蔬菜、水果，严格戒烟限酒。（2）控制体重：体重增高与血压密切相关［2］，肥胖是高血压的重要因素，饮食过多，活动过少会引起肥胖。因而要减少热量的摄入，控制高糖、高脂饮食，增加体育锻炼的时间和机会。（3）开展有规律的体育锻炼运动不仅使舒张压收缩压下降，而且能减轻体重。但应注意运动目标是否达到靶心率（即220减年龄等于最大心率，最大心率乘70%为靶心率）。但血压超过220/110mmHg禁止运动。严重高血压心脏病也禁止运动。应根据具体情况选择运动项目，如慢跑、太极拳、散步、打乒乓球等。（4）减轻精神压力，保持健康的心理状态，健康文明的生活方式，不但有利于预防高血压，对高血压患者来说具有非常积极的意义。因此，对患者进行心理疏导，保持心理平衡，减少精神压力，训练自我控制能力，避免情绪波动过大，使血压增高。（5）血压的检测：对高血压病人每天1～2次测血压，连测3日，血压稳定后，每1～2周复查1次。

    4  讨论

    原发性高血压心、脑血管疾病是最重要的危险因素之一，而引起高血压的因素有不合理饮食、体重增高、缺乏体育锻炼、心理因素等。最新调查结果显示：我国人群高血压知晓率为30%，高血压基本知识匮乏。因此，实施健康的生活方式、改变不良行为、控制危险因素、提高对高血压的认识，针对病因进行早期预防，及时治疗具有极其重要的意义。

【参考文献】
  1 余振球，赵连友，刘国仗.高血压防治进展与实践.北京：科学出版社，2003,9-16.

2 AiexanderM,Tekanal,HunkeledE,et al.Evaluating Hypension control in a managed caresetting.Arch Lnem Med,1999,159:2673.

(编辑：张 犁)

作者单位：022363 内蒙古根河，根河市满归林业医院内科