宁海县桑洲镇碘缺乏病监测结果分析

【摘要】  目的 了解自1998年碘缺乏病防治工作达标后，桑洲镇碘缺乏病的监测情况。方法 用触诊方法检查桑洲镇8～10岁儿童甲状腺肿，并在检测儿童中随机抽取每年龄组各4份尿样作尿碘检测及家庭用户碘盐碘含量测定。结果 累计监测儿童甲状腺肿427人，肿大17人，平均肿大率3.98%，均为Ⅰ度肿大，其中男生检查227人，肿大3人，肿大率1.32%;女生检查200人，肿大14人，肿大率7.0%，两者有统计学意义(P<0.01)。检测各年龄组各12份尿样，尿碘均值为199.2μg/L、364.6μg/L、369.8μg/L。用半定量方法检测用户碘盐200份，均>20μg/kg。2003年、2006年各采4村8户用户碘盐，2003年测不合格碘盐1份，非碘盐2份，2006年全部合格。结论 加强碘盐的监测，及时了解用户食用碘情况。

【关键词】  碘缺乏病;监测;分析

　为了了解桑洲镇自1998年碘缺乏病防治工作达标后，儿童甲状腺肿大情况和用户食用碘盐情况。在县统一安排下，对中心小学8～10岁儿童甲状腺肿大检查和随机抽查村民碘盐监测，现将报告如下。

　　1 内容与方法

　　(1)抽取中心小学8～10岁儿童用触诊方法检查儿童甲状腺肿并记录肿大度数。(2)在检测儿童中采集各年龄组各4名学生的尿样作尿碘检测。(3)随机抽取4村(每次)用户碘盐进行碘含量检测。

　　2 结果

　　2.1 调查结果 分别于2002年、2005年、2008年共3次对中心小学8～10儿童进行甲状腺肿检查，累计检查427名儿童，肿大17人，平均肿大率3.98%，均为Ⅰ度肿大，其中男生检查227人，肿大3人，肿大率1.32%;女生检查200人，肿大14人，肿大7.0%，女生肿大率高于男生，并有统计学意义(χ2 =8.97,P<0.01)。2002年检查时甲状腺肿大为最高,并逐步下降。具体见表1。表1 宁海县桑洲镇儿童甲状腺肿大调查结果

　　2.2 尿碘监测 3次肿大调查中，分别对8～10岁儿童各采集12份尿样，做尿碘检测，尿碘范围为38.4～836μg/L，8～10岁儿童尿碘中位数分别为154.1μg/L、313.2μg/L和380.6μg/L。

　　2.3 碘盐监测 1999年、2001年用半定量方法分别检查4村，每村25户用户碘盐共200份，结果全部合格。2003年选择4村每村8户共检32份，经全定量法检测碘盐合格29份，不合格1份，非碘盐2份。2007年用同样的方法检测32份碘盐全部合格。

　　3 讨论

　　达标后对儿童甲状腺检查中除2002年达到6.06%外，其他2次均在5%以下，说明防治工作取得了一定成效。在检测结果中，女生的肿大率明显高于男生，可能与该年龄段生长发育快有关系，致使女生碘元素需求量增加，导致碘元素摄入相对不足而出现甲状腺肿大。

　　对碘盐检测中出现非碘盐和不合格碘盐。是否因邻县存在盐场并对所在地村民发放自留盐以及食盐的不科学存放等原因有关。

　　防治对策：在今后的监测工作中着重加强碘盐的监测，及时了解各村食盐加碘情况，做到一旦发现有非碘盐出售速向盐业部门报告，以便及时处理。同时加强宣传，让村民到碘盐指定供应店购买，并在日常生活中做到合理科学使用碘盐，巩固碘缺乏病的防治成果。