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癫痫在各个年龄中均可发生,此病对精神上及智力发育可产生严重的影响。它由大脑及皮层兴奋性过高，极度放电所引起的阵发性，短暂的脑神经功能紊乱所致。如不及时积极有效地综合治疗和护理，可引起呼吸和心力衰竭以及心脑、肺综合征而导致死亡，后果不堪设想。笔者现将2005—2009年参与并指导收治的131例癫痫患者急救护理探讨如下。
1 临床资料
131例病例中，男78例占59.5%，女53例占40.5%。131例病患中年龄最小15岁，最大43岁，平均年龄18.74岁。整个病例是根据病史、临床症状，体格检查，脑电图及有关实验检查和各方面辅助检查做出正确诊断。临床治愈76 例，占58%，好转缓解49例，占37.4%，未愈6例，占4.6%，死亡无。有效率95.4%，病情明显好转的时间最短1天，最长者15天。
癫痫常见有三种类型：(1)小发作;(2)大发作;(3)局限性发作。发作时共同的特点：突然神志不清，静止不动，面色苍白，口吐白沫，语言终止，两眼凝视或上翻，手中物品突然坠落。严重者呼吸困难，面色青紫，四肢强直，心率增快，血压增高，出汗，大小便失禁。如反复出现抽搐并在间歇期昏迷不醒，此时如若不立即积极抢救护理，患者可因高热、休克导致死亡。为此配合临床正确用药，我们对本组病例采用以下急救护理方法。
2 临床急救护理要点
2.1 心理护理 由于癫痫反复发作，患者表现意识障碍，烦躁不安或呕吐、易发脾气，自发性或刺激后出现肢体发紧的现象。针对患者我们坚持做好心理护理。由于受疾病的折磨，其心理状态是失衡的，由此引起的心境不佳状态，情绪急躁，甚至绝望，丧失了治疗信心等不良反应，这给治疗和护理工作带来了诸多困难和难题，我们针对患者的恐惧、绝望、紧张、自卑、怀疑、焦虑等心理变化，应解答病人家属和患者本人提出的每一个疑问，以消除恐惧感。和他们主动交朋友，和风细雨的交谈，增加接触次数，从而解除了自卑情绪。分散患者对自身疾病的注意力和不良情绪，对他的病情同情和贴身鼓励其增强战胜疾病的信心。引导其发挥自身恢复的能力。由于我们的护理工作改善了，转变患者的心理状态，从对疾病治疗的怀疑转变成对我们的信任好感，增加了对疾病的原来焦虑转变成积极配合治疗。通过耐心的心理护理及规律检查治疗，坚持规律用药，使患者处于接受治疗的最佳生理和心理状态，很快进入治疗最佳心态，转危为安。
2.2 癫痫持续状态的护理 (1)发作时立即解开衣领、衣扣，减少因压迫而影响呼吸，头偏向一侧，将纱布包裹的压舌板置于上下牙齿之间，以防咬破唇舌，采取保护措施，防止坠床摔伤。适当的约束抽搐的部位，以免局部或功能性损伤。(2)防止窒息，保持呼吸道通畅。吸入氧气有节制地应用吸引器，即吸出分泌过多的唾液和黏液，同时注意防止过度刺激和吸入性肺炎。(3)加强改善脑组织缺氧状态，癫痫持续状态期患者，呼吸不规则。耗氧量增加，导致脑组织严重缺氧，血管通透性增加，易引起脑组织水肿，此时应低流量、间断性给氧。可使病情稳定，如过多给氧反而促使发作。同时，可根据病情给中枢兴奋剂，提高通气量。保护脑组织的各项护理工作，以免后遗症多发。(4)密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔变化、抽搐状况，并详细记录出入量。观察用药后的疗效，对具有其他合并症的患者要密切观察病情，避免一切外来因素的刺激，保持安静。做好环境舒适，有利于患者休息。(5)癫痫持续状态，常伴有中枢性和续发性高热，如长时间高热，容易使脑组织基础代谢率增加，脑组织需氧量增加，致脑水肿的程度极大，因此降温是减少脑水肿的唯一方法，是保护脑组织的必要措施，常采用退热药和物理降温方法效果最佳。
2.3 其他护理 在饮食方面，应嘱患者要清淡低盐，对意识不清者，应鼻饲流质，保证高营养、高蛋白、易消化、少刺激性的饮食，但不宜过饱，对癫痫持续状态的病人可引起钠水潴留，易发肺水肿，如水分过多也可促进发作，出现脑肺综合征，难以扭转。
3 讨论
笔者认为通过对131例癫痫病人的急救护理，充分证明癫痫患者护理难度极大，随时可出现问题，应注意小细节，严格认真，细心耐心，加强医护人员的责任心和一丝不苟的工作态度，理解家属的心理状态，维护好脑组织的缺氧和给氧时间，掌握好给氧量的大小，提高通气量，减轻脑水肿的反复出现，保护好脑组织是必要措施，使患者病情很快得到好转，在临床实践中收到满意效果。