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首页医源资料库在线期刊中华医学研究杂志2011年第11卷第6期

浅谈中医护理的体会

来源:中华医学研究杂志
摘要:【关键词】中医护理整体观念作为祖国医学诊断、治疗的指导思想,也是中医护理的护理模式。1病情观察整体观念认为人是一个完整的统一整体,人体脏腑之间有表里关系,脏与窍各有所属,脏与体表各有所主,因此任何一种病的局部症状都可以通过经络反映到脏腑,而且脏腑的功能失调又可以通过经络反映到体表。祖国医学认......

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【关键词】  中医护理

  整体观念作为祖国医学诊断、治疗的指导思想,也是中医护理的护理模式。它体现在以下几个方面。

  1 病情观察

  整体观念认为人是一个完整的统一整体,人体脏腑之间有表里关系,脏与窍各有所属,脏与体表各有所主,因此任何一种病的局部症状都可以通过经络反映到脏腑,而且脏腑的功能失调又可以通过经络反映到体表。祖国医学认为“有诸于外,必形诸内”。这就启示我们在病情观察时,可以通过病人外在的变化了解其内在的情况。例如,通过病人的表情、语言、气息、神志变化以及舌苔、脉象的改变,来了解病人脏腑的虚实和肌表气血的盛衰。但是,由于人是一个复杂的生物体,病情往往会千变万化,所以我们也往往要应用多种途径,多种方法,结合现代医学知识进行观察。但总的都不能离开从整体观念作为指导思想,只有这样,病情观察才会全面细致,才会观察出病情的动态变化,病人出现微小的外在变化才不会被我们忽略,并从而联想到其整体的改变和可能出现的问题。

  2 从“三因制宜”护理病人

  “三因制宜”是根据整体观念提出来的。整体观念认为人与自然界是息息相关的整体,即人类的环境、人体与自然界三者是遵循着同一变化规律的。因此,祖国医学在治疗上提出予“三因制宜”的原则,即在辨证的基础上根据气候条件的变化,地理环境的差异以病人年龄体质特点来确立治疗原则。中医的临床护理工作亦应同样用三因制宜的原则为指导。例如,同是一个外感发热的病人,在护理上可因气候、环境的不同而不尽相同,或虽然在同样气候环境下也要因其年龄和体质的差异而采取不同的护理方法。老年病人因气血两虚,脏腑功能低下,所以在护理上要注意其保暖,预防褥疮,给予易消化食物;而对婴幼儿,则由于其脏腑娇嫩,气血未充,虚实易变,病情变化较急,所以在护理上要注意观察病情,加强生活护理。故运用“三因制宜”护理病人,是提高护理质量的有效措施。

  3 精神护理

  祖国医学把整体观念贯穿在医疗和护理的各个环节上,它早就认识到人的精神因素对健康和疾病的影响。《内经》指出:“怒伤肝,喜伤心,忧伤肺,思伤脾,恐伤肾,”说明了喜怒不节则伤脏,脏伤则病起。在治疗上祖国医学也十分重视精神因素的影响。《素问》指出:“精神不进,志意不治,故病不可愈,”主张治疗要调动病人的积极性,增强其治病的信心,充分发挥内因在治疗中的作用。加强精神护理是护理工作中的一项重要内容。中医治病强调“三分治,七分养,”三分治离不开护理工作,七分养说明护理工作的重要。人患病以后身心受着极大的痛苦,变得焦虑、烦躁、恐惧。住院后,住院的一切会使他感到特殊而不习惯。如病房的特殊生活环境,医生、护士的特殊人际关系,各种特殊饮食、打针、服药的医学术语,医院作息的特殊制度等都会使病人感到不习惯,都需要医护人员去解释、去安慰,通过与病人的接触,沟通,即掌握了病情,又了解了病人的心理活动,只有这样才能对病人的病情有比较全面的了解。祖国医学从整体观念护理病人,与现代医学“以病人为中心的护理”是十分契合的。由于现代医学模式由生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式,因此护理概念也以“以疾病为中心”的护理概念转变为“以病人为中心”的护理概念。这一转变的意义在于对疾病的认识已从生物因素转变为生物、心理、社会因素。所以在护理工作中,我们不要只看见一个疾病的躯体,只是机械地执行医嘱,而是要看见一个活生生的有了疾病的人,这是一个有思维、有心理活动的人,所以这就需要我们用良好的服务态度和语言去安慰、鼓励病人,从身心两方面进行治疗和护理,从而达到整体护理病人的目的。身心医学的形成与发展,至今只不过是几十年时间,它毕竟是一门年轻的学科。但祖国医学已有几千年的历史,当它一形成,就把整体观念贯穿在医疗与护理工作的始终,并在临床中积累了丰富的经验。因此,从整体观念护理病人是中医护理的精髓。

  

作者: 王祖芹作者单位:442421 湖北神农架,神农架林区中医 2013-2-26
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