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【关键词】 血栓通注射液 常规西医疗法 脑出血恢复期
随着我国国民生活水平的提高，饮食结构的改变及人口老龄化等因素，我国高血压脑出血的发病率明显上升，降低致残率、致死率成为每位神经内科医师不可推卸的责任，本院自2009年以来在常规西医治疗脑出血基础上加用血栓通注射液取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
入选68例均为急性原发性脑出血患者，均符合全国第四届脑血管会议关于脑出血的诊断标准，并均经头CT扫描证实，性别年龄不限，除外原发性脑出血，蛛网膜下腔出血，凝血功能障碍，外伤性脑出血。
1.2 治疗方法
在卧床休息、亚低温治疗、控制高血压、脱水降颅压、营养脑细胞、防治并发症等常规治疗基础上于发病10~14日加用血栓通注射液，150mg于5%葡萄糖或0.9%盐水250ml中，每日1次静点，疗程2周。
1.3 影像学检查
所有病人均于发病第1日、第7日、第14日、第28日行头CT检查，并根据多田公式计算：血肿量(ml)=π/6×长轴×短轴×层数，进行疗效判断。
1.4 结果
于发病第7日及14日头CT血肿吸收不明显且血肿周围水肿明显，而第28日头CT血肿明显或完全吸收，水肿消失。
2 讨论
脑出血患者血液均处于高凝状态，且急性期必不可少使用脱水剂进一步加重血粘度，出血后血肿本身及其占位压迫引发的继发性血肿周围缺血水肿、血管活性物质的释放，导致血肿及其周边区存在血流降低，而血栓通是从中药三七中提取的有效成分三七总皂苷制成的注射剂，主要药理作用：(1)可显著降低红细胞比容和血液中纤维蛋白原含量，使血粘度下降，血流增快。(2)扩张微动脉和微静脉增加心脏等重要脏器的血流量，从而使病灶的血流量增加。(3)降低机体耗氧量，并有对抗氧自由基和钙超载的作用，减轻缺血缺氧对脑组织的损害。(4)在一定程度上抑制炎症反应。因此，血栓通注射液结合西医综合疗法治疗脑出血可优于传统单纯西医综合疗法且在治疗期间无一例出现血肿扩大及其他部位再出血，明显加快血肿吸收及促进神经功能恢复。