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【关键词】 留取尿标本
标本的正确采集和转运是保证检验结果准确性的前提，如果不优先考虑标本的采集和处理问题，实验室很难为检验对象的诊断治疗提供有效的依据。在日常工作中我们发现，当患者需要作尿液标本检查时，大多数医生不能详细、正确地嘱咐病人如何留取尿液标本，不恰当的标本最容易造成假阳性或假阴性。为了保证检验结果的准确可靠，现总结并提出几点改进意见如下。
1 正确的尿液采集方法
标本的正确采集必须符合2个条件，即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映患者当前病情，避免干扰因素的存在。尿液检验最好留取新鲜标本及时送检，尤以新鲜晨尿最佳。门诊、急诊检验对象亦可留取随机尿液。尿标本的采集多采用自然排尿法，留取中段尿液送检，避免阴道分泌物、精液等对标本的污染，对自行排尿困难或需要作尿液细菌培养者，可由医护人员采用无菌导尿法或膀胱穿刺法采集。采集的尿液尽快送检，在采集后2h内完成有关检验。否则会影响尿化学成分及有形物质的改变。
2 存在的问题及改进意见
2.1 尿标本污染问题
合格的尿液标本必须留取中段尿，女性病人应清洁外阴后留取标本。多数病人忽视这一点导致尿标本污染，最多见的为女性白带、经血的污染，从而出现假阳性结果。另外有的医院所用的尿杯无盖，导致运输途中尿液溢出、污染检验单或桌面。按规程要求应采用合格有盖的密封尿容器。送检过程中亦应避免强光照射，否则易影响尿胆原等项目的测定。
2.2 患者用药情况不明
许多药物如抗生素、VitC、激素及抗肿瘤药物、一些中药及矿物性药如砷、汞、铁等均可影响尿液分析结果。留取标本前应了解病人的用药情况，并在检验单上注明患者用药情况。为了减少干扰，应采取措施避免药物对检验结果的影响。
2.3 标本的种类
为了为临床提供正确有用的检验结果，应根据临床不同的检查目的，正确合理地采集尿液标本。(1)尿或二次晨尿多用于肾脏疾患、泌尿系疾患、HCG的检测;(2)随机尿最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检试验，以及隐血、酮体、尿糖、尿淀粉酶等的检验;(3)3h尿是收集上午6至9时时段内的尿液，多用于检查尿液的有形成分;(4)餐后尿是收集午餐后至下午2时的尿液，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原;(5)24h尿即收集上午8时至次日上午8时的全部尿液，用于肌酐、17-羟、17-酮、电解质、尿结核菌等的检查。(6)需作尿微生物学培养、鉴定及药物敏感试验应由医护人员采集无菌尿液。
2.4 标本的运送
标本留取后应及时送检，严格要求病人从留尿到送检须不超过2h，最好在30min内送检。尿液标本采集是尿检验的基础。我们应高度重视标本留取质量对检验结果的重要性，加强宣传，正确、详细的指导患者如何收集尿液标本并告知注意事项。临床医师、检验师应相互配合，使尿分析前工作符合要求。