CK试剂对镁测定的影响及解决方法

【摘要】  目的研究全自动分析CK试剂对镁测定的影响及解决办法。方法混合血清单独测镁，然后先测CK，再测镁，得到两个镁结果，然后在吸镁试剂前增加一次试剂针清洗程序后再重复前述方法，又得到两个镁结果。结果单独测镁与先测CK，再测镁的结果存在显著性差异，加一次试剂针清洗程序后差异无显著性。结论CK试剂因含高浓度镁，对镁测定有正干扰，增加一次试剂针清洗程序后，可消除干扰。

【关键词】  干扰;全自动分析;镁;试剂针清洗程序

　　当生化检测处于手工或半自动分析时，我们多注重标本性状(如溶血、脂血或黄疸)对结果的影响，而全自动分析时则重视起样品的交叉污染，近来对项目间的影响越来越重视[1]。我们在工作中发现CK试剂对镁的测定有影响，现报告如下。

　　1材料与方法

　　1.1方法CK用IFCC推荐的NAC激活酶藕联速率法[2，3]，试剂均由上海德赛公司提供;镁用MTB法，试剂由浙江东瓯津玛公司提供。

　　1.2全自动生化分析仪日本HITACHI公司出品的7080。

　　1.3统计学方法采用两样本均数差异显著性t检验，检验水准α=0.05。

　　2结果

　　2.1CK试剂中镁离子的含量测定CK试剂中镁离子的含量，必要时将试剂标本稀释，结果为9.96 mmol/L。

　　2.2CK对镁的影响 一混合血清单独测镁20次，平均值0.74mmol/L，标准差0.009mmol/L，;先测CK，紧接着测镁，如此20次，镁均值为1.19 mmol/L，标准差0.01mmol/L。经两样本均数t检验显示镁差异有显著性(P<0.001)。吸取镁试剂前增加一次试剂针清洗程序(用270μl去离子水)，前述混合血清单独测镁20次，平均值0.74mmol/L，标准差0.009mmol/L;再先测CK，紧接着测镁，如此20次，镁均值为0.75mmol/L，标准差0.009mmol/L。经两样本均数t检验显示镁差异无显著性(P>0.05)。

　　3讨论

　　文献报道[2]CK试剂含10mmol/L乙酸镁，我们测定CK试剂中镁离子的含量，结果为9.96mmol/L，与文献一致。本次实验显示混合血清因CK试剂的影响镁结果可从0.74mmol/L上升到1.19mmol/L或，差异存在显著性，表明因CK试剂含高浓度镁，经分析仪试剂针携带污染，可影响镁的测定，应引起重视。有人报道胆固醇试剂含高浓度镁对镁测定有影响[4]，本实验的结果与上述文献的一致，因CK试剂含高浓度镁，对镁的测定有干扰，这是因为分析仪试剂针在两次吸样间往往仅清洗一次，无法将前次试剂残液洗净。在HITACHI7080生化分析仪上，可采取下述措施避免CK对镁测定的影响：设定CK与镁不能紧邻测定;在吸镁试剂前，增加一次试剂针清洗程序。

【参考文献】
  　　1顾国宝,陈洁,李燕.全自动生化分析仪使用中项目间交叉污染的探讨.上海医学检验杂志,2002,17(3):176-177.

　　2叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程，第2版.南京:东南大学出版社,1997:196;234-235.

　　3Scandinavian Committee on Enzymes.Recommended methods for the determination of Creatine Kinase in blood.Scand Clin Lab Invest，1976,36:711.

　　4朱国民.总胆固醇试剂对镁离子测定的影响.临床检验杂志,2003,21(6):323.