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［关键词］ 急性白血病;心理护理
急性白血病化疗是目前治疗该病的主要方法，广泛应用于临床并取得了较好的疗效，但由于患者长期受疾病的折磨和对治疗的不充分了解，常使患者对化疗产生抵触情绪和恐惧心理，我们针对这一现象加强了心理护理，收到了较好的效果。
1 临床资料
2000年2月至2003年2月入院接受化疗的急性白血病患者共53例，其中男29例，女24例。年龄14～71岁，平均年龄34岁。患者心理状态分析，有以下几种状态:①怀疑否认型:本组病例占13例，占20%。突然的打击，患者对医生的诊断表示怀疑，故意回避病情，主观上存在否认心理，希望此诊断不能成立，反复验证、咨询，对治疗和诊断有较大影响;②恐惧焦虑型:本类型12例，占19%。产生恐惧焦虑的因素有血小板减少引起的出血、粒细胞减少引起感染、长期高热，对周围环境不适应等，由于职业、文化修养、家庭环境和个人经历不同，其心理状态也不同，当患者接受化疗时尽管医护人员做了大量解释工作，仍有部分患者难以消除恐惧和焦虑紧张心理，他们害怕此种治疗方法会产生副作用，担心由于化疗引起的骨髓抑制会引发严重的出血和感染导致死亡［1］ ;③抑郁孤独型:本类型5例，占6%。此类型患者性格固执、任性，长期疾病缠身，卧床不起，久而久之由孤独自卑变为猜疑，对自身疾病缺乏认识，对化疗产生疑虑，个别患者怀疑医务人员在其身上做实验，拒绝化疗;④悲观绝望型:本类型10例，占15%。此类疾病给患者带来严重的精神创伤，大部分是由于久治不愈，生活不能自理者。对今后的生活、学习、工作产生疑虑，对化疗失去信心，表现为悲伤苦闷，沉默少语，厌世等情绪;⑤求治心切型:本类型13例，占20%。多位年轻患者，求医心情迫切，听说化疗可治愈便迫不及待地想进行化疗，由于急于求成心理，一旦化疗效果不理想，即产生悲观情绪。
2 护理措施
2.1 消除恐惧心理
让患者了解化疗方法，帮助其松弛紧张情绪。在治疗过程中护士以严肃认真的工作态度和熟练的技术进行操作，树立良好的形象。密切观察病情变化，耐心的启发和引导患者主动配合化疗。创造良好的环境，缓解患者精神压力［2］ ，取得病人的信任。与病人交谈时讲究语言艺术，关心体贴患者使其逐渐消除恐惧心理。
2.2 消除悲观情绪
耐心向患者解释病情，掌握患者的生活习惯，主动接近并给与精神上的理解。耐心倾听病人的诉说，满足患者的需要，使其有亲切感。千方百计帮助其解决困难，细心分析其意图，发现问题及时解决，从而稳定病人情绪，使其建立起战胜疾病的信心。对待病人要热情，仔细询问病情，积极向病人介绍与病情有关的相应知识，帮助患者熟悉环境以此消除患者焦虑、怀疑心理。鼓励患者多与性格开朗的病人交往，消除疑虑心理，恢复正常的心理状态。尽量满足患者心理和生理需要，使其感受到被关心受重视，主动接受化疗。通过讲解医学知识，让病人了解白血病的治疗，护理方法，以及医学上的进展，减少不良刺激［3］ ，介绍与其相同且已取得显著疗效的病例，使患者摆脱悲观绝望心理，维持良好的心理状态。
综上所述，我们对急性白血病接受化疗的患者，根据不同的类型，做好心理分析和护理，使大多数患者能积极配合治疗护理，对提高生存率和生存质量起到重要作用。
［参考文献］
［1］闵军霞.癌症患者心理反应调查分析及相关性研究［J］.中华护理杂志，1999，3（34）:180.
［2］姚惠娟.老年多发骨髓瘤患者并发症的观察及护理［J］.现代护理杂志，2002，8（1）:602.
［3］许燕.癌症患者及其家属心理状态与需求的调查［J］，中华护理杂志，1999，7（34）:427.
（佳木斯大学附属第一医院血液科，黑龙江佳木斯154003）
（编辑:邱全光）